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每个儿童生长发育模式不尽相同,但遵循共同的规律。认识儿童生长发育规律有助于对儿童生长发育状况进行正确的评价和指导。
新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别及宫内营养状况有关。生理性的体重下降一般下降原有体重的3%-9%,多在生后3-4日达到最低点,以后逐渐回升,至第7-10日恢复到出生时的水平。早产儿体重恢复较慢。儿童年龄越小,体重增长越快。出生后前3个月体重增长最快,一般每月增长600-1000g,生后3个月末时体重约为出生体重的2倍。出生后9个月的体重的增长约等于前3个月体重的增长,即12个月龄时体重约为出生体重的3倍(9.5-10.5kg)。生后第一年是体重增长最快速的时期,为“第一个生长高峰”。生后第二年体重增加2.5-3kg,2岁时体重约为出生体重的4倍(12-13kg),2岁后到青春前期体重稳步增长,年增长约为2-3kg。进入青春期后体格生长再次加快,呈现“第二个生长高峰”。
身高(长)的增长与遗传、种族、内分泌、营养、运动和疾病等因素有关。新生儿出生时身长平均为50cm。生后第1年增长最快,1岁时身长约75cm,2岁时身长约85cm。2岁后身长(高)稳步增长,平均每年增加5-7cm,至青春期出现第2个身高增长加速期。
骨骼发育
1.颅骨随脑的发育而增长,故其发育较面部骨骼为早。可根据头围大小,骨缝及前、后囟闭合迟早来评价颅骨的发育。颅骨缝出生时可略微分开,3-4个月时闭合。前囟随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,1-1.5岁时闭合,最迟不超过2岁。后囟出生时即已很小或已闭合。
2.脊柱发育
脊柱的增长反应脊椎骨的发育。出生后第一年脊柱增长先于四肢,以后四肢增长快于脊柱。
上臂围的增长
上臂围反映上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。