孩子烧抽了，看医生如何正确处理？

时间：2020-04-28点击：次

烧抽了，也叫热性惊厥，临床上遇到这种情况，家长往往会比较焦虑，但很多情况下，这时不需要着急用药，密切的观察，反而对孩子最好。

根据发作时的特点，热性惊厥有单纯性热性惊厥、复杂性热性惊厥、热性惊厥持续状态。单纯惊厥无需处理，大多数热性惊厥呈短暂发作，持续时间 1～3 分钟，不必急于止惊药物治疗。惊厥发作时，达到 5 分钟时就要应用一线止惊药物。

1.哪些宝宝应留院观察？

（1）有嗜睡等神经系统症状或异常体征者；
（2）首次发作年龄＜18 月龄尤其是已使用抗生素治疗者；
（3）热性惊厥的感染原因不明或感染较为严重者；
（4）复杂性热性惊厥或热性惊厥持续状态宝宝，后续病情变化可能较复杂，建议住院观察；
（5）对于无明确家族史者建议住院观察以明确病因。

2.哪些宝宝复发风险高？

热性惊厥首次发作后的复发与年龄相关，首发年龄＜12 月龄者复发率高达 50% ，而首发 12 月龄及以上者复发率约为 30%。

3.复发的危险因素有哪些？

（1）起始年龄小；
（2）发作前发热时间短（＜1 小时）；
（3）一级亲属中有热性惊厥史；
（４）低热时出现发作。
具有危险因素越多，复发风险越高。

4.退烧药会影响热性惊厥吗？

退热药物的应用不会对患者的热性惊厥的复发率有影响。对于没有热性惊厥病史的儿童，退热药物的使用标准主要是改善患儿舒适度以及一般状况；不推荐对热性惊厥患者进行预防性应用退热药物。

5.可以接种疫苗预防吗？

对于单纯性热性惊厥，或非频繁性发作的热性惊厥（半年内发作＜3 次，且 1 年内发作＜4 次）, 既往没有持续惊厥超过半小时，本次发热性疾病痊愈后，可按免疫程序接种各类疫苗，建议每次接种 1 剂次。
暂缓接种指征：对于复杂性热性惊厥

，或短期内频繁惊厥发作（半年内发作 ≥ 3 次，或 1 年内发作 ≥ 4 次），需在医生评估后进行疫苗接种。