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肺结节可能是肺癌？读懂肺结节，看这一篇就够了！
近年来，越来越多的人在体检中发现自己有“肺结节”。这些病人多数没有咳嗽、咳痰、发热等症状，只是体检发现有肺部结节影。
由于现在肺癌发病率高、病死率高，所以很多患者对“肺结节”感到无比焦虑。但是奇怪的是，有的结节医生十分重视，建议患者接受进一步检查；而有的结节则可以不用过于担心。那今天我们就来谈谈“肺结节”究竟是什么，到底要不要紧。
根据《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》的定义，肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，直径小于30mm。其中，小于1cm的结节称为“小结节”，小于5mm的结节称为“微小结节”，如果大于3cm的病灶就不称为结节，而称为“肿块”。
肺结节并非是一种疾病，它可以是很多种疾病的具体表现，如肺部的炎症、肺里的良性肿物、淋巴结肿大以及令人害怕的肺癌等。也就是说，肺结节是局部的组织结构（特别是密度）产生了变化，使它们在影像学手段（X线，CT等）显影中和密度高于正常组织。因此，产生结节的可能性很多，从轻微的炎症到恶性肿瘤不一而足。
根据结节的密度，可分为实性肺结节和亚实性肺结节。亚实性肺结节又包括纯磨玻璃结节和部分实性结节。
发现肺结节之后，不用过分紧张，但也不能掉以轻心，大部分肺结节都是良性的，只有少数肺结节是恶性的。
因此，要及时找专业的、有经验的胸外科医生进行诊断，医生会根据结节的大小、形态等判断是否需要进一步治疗。
持续存在的肺结节在随访期间出现“增大、增密、增强、增粗（肿瘤血管）”这“四增”中的1-2项时，要考虑手术治疗。
最新的《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》中指出：
5 mm以下的结节是不需要去大医院看的，在基层医院管理就可以了，更没有必要提前若干年杞人忧天；
5-10 mm的可以去有经验的医院就诊；
大于10 mm的，才有必要重视，可以请外科看一下，有没有手术的必要。
5、10mm这两个数字大家记住就可以初步判断自己需不需要进一步就诊啦。
良性不担心，恶性早切除！
良恶难分辨，随访是关键。
太和县人民医院胸外科联合有关科室成立肺结节诊治中心，科内医生曾分别在蚌医附院、安医附院、中科大附属医院、上海胸科医院、上海肺科医院、上海中山医院进修深造过，与以上医院建立长期合作关系，紧跟大医院步伐，采用微信平台交流、远程会诊、建立联盟等方式，对肺结节的预防、随访、术前、术中、术后等全方位防治有规范的、成熟的方案。
熟练开展单孔、两孔、三孔胸腔镜下行肺癌根治术、肺叶切除术、肺段切除术、解剖性部分切除术。其中单孔胸腔镜手术更微创，术后疼痛更轻，恢复更快，让患者不出县也能享受到省级、国家级医院的治疗水平。
肺结节有良恶性之分，90%到95%的小结节都是良性的，真正恶性的小结节所占的比例非常低。恶性的概率随年龄增长而明显增高，因此，对于体检发现的肺结节决不能忽视。
但也应该认识到肺结节的性质多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌等；癌前病变如不典型腺瘤样增生；恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。
因此，发现肺部小结节并非一定就是肺癌，有许多良性疾病也可以表现为小结节，医生主要是根据小结节的影像学特征并结合动态变化来判断小结节的良恶性，目前有经验医生的诊断准确率可达到80%以上。
根据美国国立综合癌症网络肺癌筛查指南、美国胸科医师学会发布的临床指南及中华医学会放射学分会心胸学组发布的《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》，建议将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下一点：
（1）每年吸烟超过20包（或每年吸烟超过400支），戒烟时间<15年；
（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
符合以上条件者建议常规进行低剂量螺旋CT筛查。
1、戒烟：
吸烟是导致肺癌的一个最重要的因素，不论是主动吸烟还是被动吸烟对身体都会造成很大的伤害，这是第一大危险因素，因此戒烟、禁烟是怎样预防肺癌的首要措施。
2。建立良好的生活方式：
养成良好的饮食习惯。据调查发现，常在路边吃煎、炸食物的人，患肺癌的危险性是常人的3倍。预防肺癌就要要规律饮食，多吃菌类、豆类食品，少喝酒。建立良好的生活方式：坚持锻炼，合理饮食，保证优质蛋白及蔬菜水果摄入。心理平衡，保持心情愉快。
3。重视并坚持体检：
每次体检都要做胸片正侧位检查。“20年以上烟龄的，就属于肺癌高危人群。这些人尽量每年做胸片检查，对疑有问题的病例，再进行详细检查。只要如此坚持体检，可做到早发现、早治疗。”四十岁以上每年参加健康体检，吸烟者必须查胸部CT。有症状及早就诊，特别是出现刺激性咳嗽和血痰。
