【爱在安宁】爱在天堂路上

近年来，恶性肿瘤的发病率及死亡率不断增加，患病群体也越来越年轻化，处于临床一线的我们，当看到患者的症状不能得到有效控制，看到没有益处的生命支持措施给患者增加痛苦，我们也会感到十分痛苦与无力。这时，逐以控制症状为首要任务、以提高生活质量为目标的医学照护模式---安宁疗护逐渐进入我们的日常工作中。

2018年的一个夏日，科室来了一位直肠癌术后伴腹膜淋巴结转移的病人，患者男，46岁，公司高管，在上级医院化疗3次，因身体虚弱不能耐受第4次化疗入住我科。

患者入院后我们从身、心、社、灵四个方面对他进行评估。大叔心理非常的焦虑，担忧，睡眠不安，他的家属希望通过我们科室的治疗后让他的身体尽快恢复，能继续化疗以延续生命，可是大叔疲乏于各种治疗和检查，并不想继续接受化疗；我们对他进行了痛苦量表和疲乏量表的评估，发现他的痛苦评分达到7分，而且疲乏分值达到5分，都需要我们介入处理，

针对这些问题，我们在饮食上给予调整，治疗上，给患者药物上镇痛，睡眠不安的大叔被我们单独安置在一间安静、整洁的病房，经常陪伴他去晒晒太阳。

当使用52张安心卡，让患者选择当下的期望和心愿时，他是这么选择的，我有一个心愿，自己的独生女儿快要结婚，想亲眼看到她出嫁。我有一个期望，期望女儿和妻子接受自己即将死亡的现实，在我离世后能更好地生活。   

为了实现患者的第一个愿望，我们为患者制定饮食计划、增加营养、不断鼓励患者适当活动、患者也十分愿意配合，渐渐地，患者呕吐次数减少，睡眠时间延长，精神好转，进食量也增加了。

终于等到女儿婚礼那天，我陪同大叔来到现场，他找到一个离舞台较近的地方坐下，婚礼开始后，我反复的用脉搏仪、血压计测试大叔的身体状况，期间心率达到了115次/分。此时的我十分担心，想带大叔回医院又不知如何开口，大叔便先开口了：“多么美丽的婚礼舞台啊，配上我这么漂亮的女儿，我就是太激动，别劝我离开，我想在这里。”婚礼的最后新娘和新郎向父母鞠躬，我看到大叔一家三口都眼角湿润，但是他们都在微笑，只有我和一旁的亲友忍不住热泪盈眶。

婚礼第二天，大叔的女儿告诉我，在那一天看到父亲久违的笑容，她接受了父亲的心愿，明白了父亲希望她们母女更好的继续生活下去，而不是不停地为他奔波劳累，为他伤心难过。

以后的日子里，大叔心情很轻松，配合治疗和护理，每天都说，今天不错，睡了一觉，很舒服。在一个温暖的午后，大叔安然在睡梦中离世，他的家属也平静的接受了这个事实。

让一个临终患者安然 “优逝”，让他的家属走出阴霾，开始新的生活，这可能就是安宁疗护的魅力吧！

让生命带着美好绽放，让生命带着尊严谢幕，让我们用爱关注患者身、心、社、灵的需求，让医学变得温暖而生动。

安宁疗护，让爱在去天堂的路上！

图文/消化内科 闪晶滢