三伏天，解密心衰患者的“水密码”

患者得了心衰之后，心脏的射血功能会降低，回心血量也会降低，组织间隙的液体就会增加，体内液体含量过多，会出现水肿、肺淤血等。而心衰患者饮水过多，体内液体的量增加，循环血量也会增加，患者呼吸困难的症状就更加明显。所以心衰患者控制饮水量，可以减轻再次住院的风险。

心衰患者摄水的途径有哪些？

心力衰竭患者的限水一般是指在通过限制心力衰竭患者摄取各种形式的水（包括日常饮水、食物中的水或因治疗需要输入体内的水等），以达到避免增加容量负荷或心脏负担的目的。

控制饮水的方法

1.饮水要节制

饮水的基本原则是不渴不喝水，喝水的时候要一口一口慢慢咽，做到少量多次小口慢饮，每隔20-30分钟喝次，每次喝30-50毫升。一定要避免短时间内大量进水，如一次性吃半个西瓜、大量饮用茶水等。为了保证精确计量饮水量，家中备一个有刻度的杯子，让每次饮水量做到心中有数，并随时记录下来。

2.选择合适的水

最好喝温开水，水温控制在20℃-40℃之间，温水不仅能润喉、保护肠胃，更有利于消暑解渴。出汗较多时也可以喝一些淡盐水，不要饮用冰镇饮料，因为冷刺激会诱发心衰的发生。

3.巧法解渴

室内可使用加湿器及开启空调，温度在26℃左右为宜，饮用水中可加菊花、柠檬、甘草或者话梅等改善口渴，也可以备一些凉茶；如须严格控水但又口干明显时可以尝试含一小块冰等，咀嚼口香糖可以通过口腔机械活动刺激唾液分泌，可咀嚼无糖薄荷口香糖。可用小喷壶均匀地喷布于口腔和咽喉的黏膜表面，可达到湿润效果。可根据个人喜好选择喷雾容易，如乌梅水、柠檬水、薄荷水，从而改善心衰患者的口渴症状。

4.做好体重监测

首先使用同一体重器称量体重，体重秤放于平面上，其次每日早起空腹排便后，穿差不多重量的衣物称量，并将体重做好记录，如果吃利尿药前，先测量体重，并且测量体重时有人陪护，预防跌倒 。

5.做好尿量监测

常备一个有刻度的尿壶或量杯，每次小便量一下计算早7点到次日7点所有尿量，即为24小时的尿量。

心衰病情稳定，建议保持出入量大体平衡，以不出现短期内体质量快速增加或无心衰症状/体征症状加重为准。心衰急性发作容量负荷过重，保持每天出入量负平衡500ml，体质量下降0.5kg/d；严重肺水肿者负平衡为1000-2000ml/d，甚至可达3000-5000ml/d，建议每日尿量目标可为3000-5000ml，直至达到最佳容量状态。

若短时间内体重迅速增加，如3 天体重增加>2.0kg，就说明身体内的水分变多了，需要尽快就诊，让医生评估原因并调整治疗方案。

对于心力衰竭患者来说，喝水并非小事，需要管住自己的嘴，科学喝水！