天使云科普丨疼痛不是小事，了解它、正视它、治疗它

2024年10月21日——世界疼痛日

2024年10月21日-27日——中国疼痛周

2024年1月-2022年12月——世界抗痛年

每年10月的第三个周一为“世界镇痛日”，说起疼痛，日常生活中每个人都经历过，但很少会引起大家的重视，然而，疼痛这个每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉，是需要重视的问题。

慢性疼痛作为一种病症，已引起全世界的高度重视，世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。很多疼痛会影响患者生活质量和工作质量，人们逐渐意识到疼痛的重要性，世界卫生组织于2000年就提出“慢性疼痛是一类疾病”。

“疼痛”是一种令人不愉快的躯体主观感受和情感体验，有组织损伤或潜在组织损伤，同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学等多系统的改变痛觉，是人体受到伤害时发出的一种警告，是一种不健康的信号。

1.按疼痛的时间来分

急性疼痛（疼痛时间小于1个月）、亚急性疼痛（疼痛时间大于1个月且小于3个月）、慢性疼痛（疼痛时间大于3个月）

2.按疼痛的部位来分

躯体痛、内脏痛、神经痛、颈肩腰腿痛、神经痛、癌痛、软组织痛是门诊常见的慢性疼痛，其中带状疱疹的相关性疼痛较为常见。

带状疱疹，俗称缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，疼痛为带状疱疹的主要症状，且可贯穿于带状疱疹病程全过程。

其带来的疼痛尤为剧烈，带状疱疹后遗神经痛被公认为世界级疼痛性疾病，给患者带来了难以忍受的痛苦，疼痛堪比癌痛。数据显示， 30%-50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分患者病程甚至达到10年或更长。

带状疱疹的早期征兆包括皮疹出现前部位的灼烧痛、刺痛或瘙痒，通常在面部或身体的一侧，疼痛可为轻到重度。至多14天后，患者会出现皮疹，表现为水疱，在7-10天后会结痂，并于2-4周内消退。皮疹通常位于身体的左侧或右侧，呈单一带状分布，少数情况下皮疹会全身播散。一些患者可能有发热、头痛、寒战、胃部不适。

带状疱疹带来的疼痛可能包含4个阶段：皮疹出现前的疼痛（前驱期疼痛）、急性期疼痛、亚急性期疼痛、慢性期疼痛。

中老年人是带状疱疹高发人群。中老年人随着年龄增长，免疫功能下降，年龄因素和慢病因素将共同增加带状疱疹的发生风险。数据显示，50岁以上人群带状疱疹发病率远高于年轻人，而且年龄越大越容易患病，病情也越严重。

对于中老年人，尤其是患有慢性病的人群，慢性病叠加带状疱疹会影响慢性病的管理，部分慢性病患者患带状疱疹后感受的痛感更强。

提高免疫力。适当增强体育锻炼，合理膳食，加强营养，避免熬夜，保持充足睡眠，提升机体免疫力。

避免感染。感染是带状疱疹发病的主要诱因之一。天气冷热交替时，注意保暖，避免上呼吸道感染。

通过接种疫苗进行主动免疫。慢性病人群风险叠加，接种疫苗是提高中老年人疾病预防能力、提升免疫力经济有效的手段之一。

当我们出现疼痛现象时，应采取积极的治疗措施予以应对。防大于治，在世界镇痛日之际，让我们一起关注疼痛，科学镇痛，提高生活质量。