卵圆孔未闭（PFO）是成人中最为常见的先天性心脏异常，卵圆孔是胚胎时期心脏中的一部分，它是两个心房之间的一个洞，让血液在肺部尚未成熟之前流向身体其他部位。大多数人的卵圆孔在出生后1年内自行闭合，若3岁以上幼儿的卵圆孔仍不闭合，会在心脏的房间隔中部形成一个潜在的通道，称为卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭会导致一些本应回流到肺部的栓子进入左心房，通过主动脉进入大脑而造成脑缺血或者脑栓塞，引发偏头疼，其发病率高，是目前成人中最为常见的先天性心脏病，约1/4的成年人存在卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等的病因之一。

卵圆孔未闭是胚胎时期就存在的心脏血管结构，婴儿出生后应当闭合而未闭合形成的畸形，其病因实质上是发育异常。婴儿出生前由于血液是从右到左，使卵圆孔持续开放。出生后建立了正常的肺循环。由于心房内压力的增加，迫使原发房间隔的薄片压在卵圆孔的表面，而使卵圆孔闭合。

1.顽固性头痛。大部分人表现为头部钝痛，或一过性电击痛、周期性反复发作式头痛，都是卵圆孔未闭的预警信号。

2.眼花。眼前出现水波纹、视线模糊、视野缺失等异常表现都有可能是卵圆孔未闭引起的。这些症状既有可能在一个人身上出现，也可能分别在不同的情况下出现。

3.耳鸣。出现头疼伴随耳鸣的症状时，也要警惕卵圆孔未闭，虽然耳鸣不如头痛的发病率那么高，但确实也很典型。

1.经胸超声心动图。

2.经食管超声心动图。诊断卵圆孔未闭的“金标准”和首选方法。

3.经颅多普勒发泡试验。

通过静脉留置针注入微气泡后，观察大脑中动脉是否有微气泡通过，从而判断是否存在心内右向左分流，其准确率高达95%以上。

4.右心声学造影。

与发泡试验类似，也是从静脉通路注射生理盐水等介质，观察左心腔内微泡的数量，其敏感度达90%以上。

如果没有症状、未对生活造成影响的情况，可以不用处理。成年人卵圆孔未闭出现了症状，则需要及时干预治疗。治疗手段：卵圆孔未闭的治疗应根据危险因素的高低进行个体化评估、治疗，主要包括药物及介入封堵。 

1.药物治疗。主要为抗栓治疗，抗凝药（如华法林、达比加群酯）与抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）都属于抗栓治疗，但孰优孰劣目前尚无明确定论。

2.外科手术。传统的外科经胸手术缝补卵圆孔创口大，并发症多，基本已被经皮卵圆孔未闭封堵术所替代。

3.经皮卵圆孔未闭封堵术。经皮卵圆孔未闭封堵术其原理是通过大腿根部的股静脉将一根导管送入右心房，穿过未闭卵圆孔至左心房，释放专用封堵器，进而关闭卵圆孔，从而达到根治的目的。手术时间短，一般术后12-24小时就可以下床活动，具有痛苦小、恢复快、出院早的优点。