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天使云科普丨千“脐”百怪的脐疝

时间:2024-08-20点击:

科普宣传员 云小护
亲爱的各位读者大家好,欢迎大家阅读天使云科普栏目,我是科普宣传员云小护。天使云科普旨在大力普及健康科学知识,传播健康生活方式,提高全民健康科学素养,助力全面建设健康中国。
云小护定期向大家推送科普文章,宣传健康知识,下面我们走进第二百七十七期《千“脐”百怪的脐疝

“咦?娃肚脐这里咋回事?怎么起了这么大一个包?”不少刚有小宝宝的爸妈在检查孩子身体时经常会发现肚脐处的异常,有时鼓出个大包,没多久就自动消退了,但是在大小便或者哭闹时又会出现,这到底咋回事?这是所谓的脐疝吗?


什么是脐疝

脐疝是小儿腹部疝中最常见的类型,俗称“爱叫劲”、“气肚脐”,绝大多数在2岁以内自愈。临床上多见于3个月以内小儿。女婴、早产儿、便秘儿、屏气频繁发作儿(通常阵阵发作,发作时婴儿用力,脸发红等)等患病率较高。除了脐疝外,根据部位不同,还有鼓疝、腹股沟疝等。


为什么会有脐疝

脐位于腹壁正中部,是腹壁最晚闭合的部位,再加上脐部缺少脂肪组织,皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位。当宝宝腹腔内的压力在不断增大,肠管就会从脐环突出,所以容易形成脐疝。


脐疝的表现

主要表现增加腹内压动作时(如哭闹、站立、排便或用力时)脐部肿物会增大而紧张,形成球形或半球形的肿物。以手轻压脐部包块时可使疝内容物还纳入腹腔,并可闻及气过水声,也可以摸到未闭的脐环或疝环。但如果脐疝越来越大,脐环直径超过2厘米,就应该及时带宝宝到小儿外科去就诊。


童心未泯

脐疝的治疗可分为保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗

(1)对于6个月以下患儿,采用压迫加透明敷料外固定治疗。用指端压迫脐部突出部,使脐疝回归入腹腔,然后用中手指按压脐疝中央,使疝内陷,用无菌棉球填塞脐窝,再把消毒好的硬物(可为硬币,直径一定要大于鼓出的包块1cm)外用无菌棉包裹,压迫在脐孔上,用透明贴平整粘贴在脐上,5~7 天更换一次敷贴。采用透明敷料贴固定,具有固定可靠、舒适感强、便于观察、安全及方便等优点。

(2)对于6个月以上患儿,可采用简易的脐疝带治疗。简易脐疝带具有经济、安全、方便、易于制作和掌握的优点,便于较长时间应用。

2.手术治疗

婴幼儿脐疝手术采用保留脐部的手术方法,采用不可吸收缝线折叠修补缝合术,一般不会采取切除肚脐的方式,一则影响美观,二则可能会对其造成不良的心理影响。


婴幼儿脐疝术后护理

1.调整好宝宝的饮食,避免宝宝发生腹胀或便秘,尽量不让患儿吃易致便秘的食物。若未添加辅食最好母乳喂养,如已添加辅食可让患儿多喝水避免便秘。

2.坚持腹壁肌肉锻炼,增加患儿抵抗力,避免上呼吸道感染以致打喷嚏和咳嗽。

3.宝宝患有脐疝,应该注意尽量减少他腹压增加的机会。尽量不让患儿无休止的哭闹,以减少婴幼儿脐疝的复发。


文:小儿外科 戴中秋  

审核:护理部  

编辑:宣传科  

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