近年来虽然人们的日常生活条件得到了极大改善，生活品质不断提升，但是癌症发病率却越来越高，大众更是“谈癌色变”。我国是食管癌高发国家之一，每年新发病例数超过32万例，居我国新发肿瘤的第6位，每年因食管癌死亡病例30万例，居我国恶性肿瘤死亡的第4位，超过80%患者确诊时已进展为中晚期，食管癌最大的特征就是早期的症状极不明显，因此早防早治，势在并行。

简单来说，食管就是运输食物进入胃内的一条由肌肉组成的通道，全长约25厘米，里面覆盖着一层“容易受伤”的黏膜。若食管经常、反复遭受不良刺激，就容易出现一些形态、功能上的变化，导致食管变硬，弹性减小，影响吞咽功能。日积月累，可能引发慢性炎症、溃疡，最终导致癌症的发生。

能早期被发现的食管癌少之又少，早期食管癌往往没有任何不适症状。食管癌最突出的临床表现就是进行性吞咽困难，也就是吃东西噎，一旦出现噎，至少也是中期了。早期食管癌往往都是偶然做胃镜被发现的。

国际上尚无统一的食管癌早诊筛查指南或规范，我国的经验支持在食管癌高发区对高危人群进行筛查。卫健委《食管癌规范化诊治指南》建议对食管癌高危人群（40岁以上、来自食管癌高发地区、有食道癌或胃癌家族史、长期喜欢吃烫食或腌制食物等不良饮食习惯者）进行筛查，建议每年做一次胃镜检查。内镜检查和活检是诊断早期食管癌的金标准，内镜下可以直观的观察食管粘膜的改变，评估癌肿的状态，内镜检查下的所见可以作为临床诊断，但是依然需要做病理活检。

早期症状不具特异性，很多其他的食管疾病均可发生类似症状，但应重视，及时检查。

（1）咽下哽噎感。最常见，可自行消失或复发，不影响进食，常在病人情绪波动时发生或加重，易被误认为功能性症状。

（2）胸骨后不适、灼烧感或疼痛。较多见，咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或刺激性食物时最为显著，初时呈间歇性，疼痛部位常不完全与食管病变部位一致。

（3）食物滞留感和异物感。咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢、滞留的感觉。症状发生部位多与食管内病变部位一致。

（4）咽喉部干燥和紧缩感。咽下干燥、粗糙食物时尤其明显。

（5）其他症状。少数病人可有胸骨后闷胀不适、背痛和嗳气等症状。 

（1）进行性吞咽困难（咽下困难）。是绝大多数患者就诊时的主要症状，也是食管癌的典型症状，但却是本病的较晚期表现。开始时常呈间歇性，随着病情的发展呈进行性、持续性加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。约10%的病人就诊时可无吞咽困难。

（2）食物反流。常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与黏液，也可含血液或坏死脱落组织块，有时引起呛咳甚至吸入性肺炎。

（3）咽下疼痛。当癌肿侵及附近组织或发生穿透、转移时，可有剧烈而持续的疼痛，进食时尤以进食热、酸性食物后更明显。疼痛可涉及颈、肩胛、前胸、后背等处。

（4）出血。部分病人会因呕血和黑便来就诊。肿瘤侵蚀胸主动脉时可产生致命性出血。

（5）声音嘶哑。当癌肿压迫喉返神经时可致声音嘶哑。有时也可以是吸入性炎症引起的喉炎所致。

（6）消瘦、营养不良。因梗阻进食减少，病人逐渐出现消瘦、脱水，但一般仍有食欲。病人短期内体重明显减轻，或出现厌食症状，常提示肿瘤有广泛转移。

（7）其他症状。侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹，压迫气管或支气管可出现气急和干咳。 

食管癌是一种典型的“病从口入”的疾病，养成良好的饮食习惯尤为重要。

1.吃饭“慢”一点。吃饭不能太急，20～30分钟吃完为宜；太热的汤、茶等不妨等凉一些再喝。

2.每餐七分饱。少食多餐、每餐只吃七八分饱有助控制腹压，预防或减轻胃酸“腐蚀”食管，保持正常体重。

3.增加果蔬摄入。膳食中摄入维生素A、B2、C缺乏，缺铁性贫血、蛋白缺乏症或土壤内缺乏某些元素。而这些营养物质广泛存在于新鲜的蔬果中，如胡萝卜、西红柿、绿叶菜、大蒜、洋葱等。

4.远离熏烤制品。少吃颜色鲜艳诱人的红肉熟食、腌制或辛辣食物。麻辣烫、火锅、烧烤等往往又烫又辣，建议日常尽量少吃。

5.勿食发霉食物。各种霉变食物会产生化学致癌物质，促进亚硝胺的合成，导致食管癌发生。当我们吃到苦臭的干果时，要吐掉并漱口。平时留意将食物储存在干燥通风的地方。

6.戒烟戒酒。烟草燃烧后产生大量的致癌物，同样是食管癌明确的危险因素；而酒精与一些致癌物有协同促进的作用。及时戒烟戒酒对健康至关重要。

1.手术治疗。手术是治疗食管癌的首选方法。根据病情的严重程度，手术方式包括局部切除、部分切除或全切除。

2.放射治疗。放射治疗可以用于治疗早期食管癌或作为手术后的辅助治疗。

3.化学治疗。化学治疗通过药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散。通常与手术或放射治疗联合使用，以提高疗效。

如果您对食管癌仍有疑问，或怀疑自身患上食管癌，欢迎到太和县人民医院胸心外科就诊！

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