天使云科普丨冰冷“治”骨，冰敷的正确姿势

在日常生活中，不论是运动、工作还是从事其他职业，扭伤、脱臼、骨折等意外都是难以避免的。当人体受到创伤后，由于机体受损，免疫系统开始工作，受伤的组织在修复过程中，有大量的白细胞和组织细胞参与，从而引起肢体的肿胀。

针对骨科创伤及术后下肢肿胀患者，我们应当遵循“大米（RICE）原则”，这可不是我们平常吃的大米饭！RICE指的是：休息（rest）、冷敷（ice）、加压包扎（compression）、抬高患肢（elevation）。

冰敷作为“大米原则”的核心措施，想必大家并不陌生，无论是运动扭伤还是专业锻炼后，人们都会使用冰块或冰袋放在身体表面，来缓解疼痛和减轻症状。但是好多人对此存在误区：冰敷嘛，不就是拿个冰块放在皮肤上就完事儿了吗？

今天就是要给您提个醒，冰敷作为“冷疗”的一种，是有非常多的细节讲究和注意事项的，甚至还有风险。不正确的冰敷不仅达不到治疗效果，反而可能会加重之前的病情，甚至引起更严重的后果，使得“良药”变“毒剂”。下面，跟着云小护一起来了解冰敷有哪些讲究，让我们做到有效冰敷！

1.止痛。减缓神经传导速度，使疼痛的耐受力提高而局部止痛。

2.消肿。降低血管通透性，减少了局部渗出物，使肿胀症状减轻。

3.消炎。局部降温可抑制局部机体自身代谢水平，减轻炎性反应。

4.止血。冰冷刺激导致局部毛细血管收缩，抑制血液循环，减少伤后出血，加大患肢渗血需更换敷料的间隔时间。

1.冰敷材料选择。

（1）冰水混合物（将冰块和水以1:1比例混合放入专用冰袋里，容量达2/3满排尽空气后敷于患处）。

（2）冰袋（放入冰箱可重复使用）。

2.冰敷位置。红肿热痛部位的皮肤表面或术区敷料上方。冰敷过程中可以缓慢移动冰袋，以确保全方位冰敷。

3.冰敷持续时间和频率。通常20-30分钟，每日3-4次，最长时间不超过72h。每次时间不要长也不要短，因为这个时间刚好将温度传导到组织位置，过长时间的冰敷会导致血管反射性扩张，起到反作用。

1.防冻伤及神经损伤。

（1）每次冰敷时间限制在30分钟以内，两次间隔时间＞2h。

（2）用薄毛巾包裹冰袋敷于患处，避免冰袋直接接触皮肤。

（3）冰敷后行皮肤检查及感觉活动评估。

2.注意贴服性。要让冰袋充分与炎症组织很好的贴合，这样冰敷的效果才能直达患处。可将冰袋用辅带包裹缠绕。如用冰水混合物法，可将冰袋扎紧摊开后呈平坦状。

3.防止污染伤口。使用时应注意防止凝结水滴渗入伤口敷料。

下列情况应谨慎冰敷或遵医嘱执行：

1.有各类外周血管病。比如最常见的糖尿病；

2.对低温高敏感。以及严重的低温诱发性荨麻疹；

3.有雷诺综合征（血管痉挛）；

4.有感觉障碍或异常；

5.冷球蛋白血症；

6.皮瓣手术后，以及皮瓣手术后切口尚未愈合时，局部禁止冰敷。