天使云科普丨警惕听力障碍，宝宝听力筛查要重视哦~

耳朵可以接收外界的声音，并将其转化为神经信号，传递给大脑。听觉是人的重要感觉，也是人体的重要感觉之一。

耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，外耳、中耳具有集音、传音、扩音的作用；内耳具有位置觉、平衡觉和感音的作用。

听力损伤在新生儿时期不太容易被家长发现，所以对新生儿进行听力筛查是早期发现新生儿和婴幼儿听力异常的重要手段之一。只有早期发现、早期诊断、早期干预，才能做到康复一人、幸福全家。

新生儿听力筛查是通过耳声发射（OAE)、自动听性脑干反应(AABR)等听力学检测，了解新生儿听力状态，以通过和未通过表示，检测要求新生儿在自然睡眠或安静的状态下进行，新生儿听力筛查的特点是适合新生儿、客观、耗时短和无创。听力筛查的项目包括耳声发射（OAE)、自动听性脑干反应(AABR)。

1.有新生儿重症监护病房住院史；

2.儿童期永久性听力障碍家族史；

3.巨细胞病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体或弓形虫引起的宫内感染；

4.颅面部畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

5.出生体重低于1500克；

6.高胆红素血症达到换血要求；

7.细菌性脑膜炎；

8.新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；

9.机械通气时间5天以上；

10.母亲孕期曾使用过耳毒性药物；

11.临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。

1.做好孕前筛查和孕期管理：准备怀孕的夫妇应该进行耳聋基因筛查。孕期避免接触射线、病毒等有害物质，定期进行产前检查，保持健康的生活方式；

2.避免过度使用药物：怀孕期间，孕妇应避免滥用药物，尤其是耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素等。如果需要使用药物，应该遵循医生的建议，并注意控制用药剂量和时间；

3.预防感染性疾病：孕妇在怀孕期间应该预防感染性疾病，如风疹病毒感染、弓形虫感染等。这些感染性疾病可能会对胎儿的听觉系统造成损害，导致先天性耳聋；

4.保持健康的生活方式：孕妇应该保持健康的生活方式和愉悦的心情，均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等。

听力筛查未通过提示可能存在听力问题，但不是说新生儿听力一定有问题。常见原因有：

1.异物残留：耳道和中耳腔内有残存胎脂或羊水。

2.本身因素：中耳功能异常、呼吸道异常、听力损失等。

3.环境因素：测试环境中噪音过高、仪器干扰等，如新生儿在测试过程中并非在安稳状态下进行。

4.人为因素：筛查检人员仪器操作不当。

对出院前筛查没有通过的小朋友，父母不要惊慌，按照医生的指示在42天内进行复筛，如果复筛的小朋友还是没有通过，我们应该在三个月内进行相关听力学评估进行诊断，然后在六个月的时候进行干预。

需要注意的是， 有高危听力因素或曾出现筛查没有通过的孩子，需要进行定期的跟踪筛查，每年至少一次，直到六周岁为止。