天使云科普丨伤筋动骨，不要坐等百日

春季阴雨连绵，虽然庄稼长势一片喜人，可“害”苦一些大娘大爷们，陆陆续续的有老年人滑倒致使骨折，被紧急送来做手术，好在一切顺利，安全出院，但是，在家怎样养伤呢？

虽然老话说的好，伤筋动骨100天，但是为什么休息了那么久不仅伤没有好，却更加严重呢？那么问题来了，伤筋动骨后，到底要休息多久?

受伤后，不管你是去医院还是在家养伤，首先就是制动，也就是静养，刚开始几天还好，但是时间久了，你就会发现，腿开始变“细了”，当然这个可不是因为你瘦了，而是你的肌肉开始萎缩了，因为不用了，所以产生了“废用性萎缩”。

肌肉萎缩后会导致很多问题，最容易出现的就是“髌骨软化”，严重时会影响生活，甚至导致不能再运动。

很多术后病人经常出现关节粘连的问题，手术后关节内因为出血和炎症渗出会产生一些粘连。

如果长期制动，没有及时练习屈伸膝进行功能锻炼，会使得关节内的粘连越来越重，最后严重到需要去医院再次手术以松节粘连，后面的康复也就越来越难。

遭遇骨折后，通常第一时间会去拍片子，报告经常显示有少量积液，或者是术后因为出血和炎症渗出导致出现积液和肿胀。

积液和肿胀都不能通过静养得到缓解，反而会加重，因为下肢的肿胀需要一部分肌肉通过像泵一样收缩挤回淋巴管，然后吸收。但是静养会导致肌肉萎缩，收缩变弱，淋巴管也会堵塞，肿胀和积液都不能尽快消除。时间久了，炎症积液会腐蚀软骨，造成其他损伤。

“动骨”的骨很好理解，就是我们身上的各块骨骼，那什么是“筋”呢？

筋主要指肌腱跟韧带。

肌腱一端扎在骨头上，另一端有肌肉，主要作用是促进关节活动。

韧带是两个骨头之间的连接组织，主要作用是维系关节的稳定，并不参与关节的各种活动。

肌腱跟韧带都叫筋，它们关系到关节的维系，一个是运动作用，一个是稳定作用。

“伤筋”就是肌腱跟韧带出现损伤。“动骨”就是指完全性和不完全性的骨折、骨裂等。

上面说了那么多，最后，大家肯定会问，“伤筋动骨”到底需要多久才能愈合呢?

骨折的愈合过程可分为四个阶段：即外伤性炎症反应期；骨痂形成期；骨痂成熟期和愈合期。在不同的阶段，应采取不同的功能锻炼方法，才能最大限度地调动人的主观能动性，加速骨折的愈合过程，不能操之过急。

1.骨折后的1-2周内，是骨折愈合过程的第一阶段。此期间，骨折局部极疼痛，软组织肿胀，骨折断端不稳定，这期间的功能锻炼，主要是进行肌肉的收缩。

如果是上肢骨折，可取坐或站立位，患肢微屈，以健侧手掌扶托患肢前臂，令患肢前臂作向上向下的收缩和放松活动，每次做12-24h次。该法有助于增强肩部活动，具有消肿和防止肩关节粘连的功效，适用于锁骨即上肢骨折的锻炼。

如果下肢骨折，患者可取仰卧位，患肢伸直，用力收缩股四头肌，片刻后再放松，如此反复24-48次。这对于改善下肢血液循环，加速伤肢肿胀消退是十分有好处的。

2.伤后3-6周，是骨痂的形成期和骨痂的成熟期。这段时间疼痛消失，肿胀消退，局部软组织损伤基本修复，骨折断端也基本稳定，骨折部已形成骨痂。

这时期如系前臂骨折，锻炼时可将上臂紧贴胸侧并屈肘90度，手握圆棒，作前臂旋转前、旋后的活动。本法可恢复前臂旋前、旋后活动的功能，很适宜于前臂骨折中后期的锻炼。

下肢骨折患者，此期锻炼时可两足并拢站立，两膝稍屈或作半蹲状，两手掌轻按双膝上，然后令膝关节做顺逆时针方向的旋转活动，旋到前方位置时，膝关节微屈；旋到后方位置时，膝关节伸直。反复进行，顺逆交替12-24次。本法有较好的恢复膝关节功能的作用，适用于膝和下肢的损伤中、后期的功能锻炼。

3.伤后7-10周，便是临床愈合期。此期骨折局部基本已不疼痛。因此，在解除外固定的同时，可适当做些力所能及的轻微活动或工作，如散步、遛鸟、浇花等。这样便可使上、下肢各关节得到全面而又适时地锻炼，有助于骨折的完全愈合。

这样说来，是不是我们应该在伤筋动骨后好好休养100天呢？对于骨骼和软组织来说，这100天适当的制动是必要的，但是人体可不只是受伤的这一部分骨头和韧带，人体是一个功能复杂的整体，一味的卧床休息静“养”，不是养“身体”而是“养病”，因为真的会养出病来。

所以在受伤或者手术后，只要条件允许，就应该尽早的在专业医生的指导下进行科学的功能锻炼。