天使云科普丨“心”事重重，心内科常用药物如何服用？

服药是治疗疾病的重要方法，但“吃错药”所带来的危害也是不容小觑的，尤其是在治疗心血管相关疾病时，一不小心吃错药，可能会引发生命危险。

怎么吃药才正确？下面我们来看几种药物的正确服用方法。

人体早上6点至10点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早晨服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激，易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。但目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片。大部分阿司匹林肠溶剂型呈PH 值依赖性，在胃内强酸环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解，故不会对胃黏膜产生直接的刺激与损伤作用。

空腹状态：0.5小时-1小时。

饱腹状态：2-4小时。

推荐服药时间：

早餐前1小时或睡觉前。

正常情况下，血压存在双峰双谷的情况，比如早上6点-10点达到一个高峰值，到中午会逐渐下降，到下午4点-6点血压会有轻度的回升。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此，早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度≥ 10%~20%表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降＜10%表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后一般0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。

对于「杓型血压」，应选择在上午7时和下午14时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合；而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于「非杓型血压」向「杓型血压」的转化。

1天服用1次的控、缓释制剂多在7：00时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于他汀类药物主要抑制胆固醇合成的限速酶，而该酶的活性在夜间最强，一般的他汀类药物半衰期较短，所以一般要求在用临睡前服。

而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等因具有较长的半衰期及较好的降脂疗效，可于一天内任意固定时间服用，且不受进食影响。