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某天，刘女士在给1岁的宝宝洗屁股时，发现其左边屁股局部有点突起且发红，摸起来硬硬的，一碰到患处宝宝就嚎啕大哭。一开始，刘女士以为只是宝宝“上火”起个小疖子，没有引起重视，便尝试给宝宝涂了一些外用软膏。可用药后，突起不但没有消散，红肿范围反而越来越大，宝宝也哭闹得更厉害了。眼看着红肿范围日渐增大，王女士内心焦灼万分，再也不敢耽搁了，带着宝宝来到小儿外科门诊就诊。
“医生，我们宝宝屁屁旁边长了一个红色硬块，您快帮忙看看是怎么回事？”
小儿外科医生耐心查看宝宝后，安抚家长不要太担心，这是“肛周脓肿”，遵医嘱用药后即可痊愈。
最近小儿外科门诊经常会接收到这样的患儿，为了解答各位家长的疑惑，这份防治肛周脓肿秘籍一定要收藏学起来！
什么是肛周脓肿？
肛周脓肿指的是，肛管直肠周围软组织内或周围间隙发生急性化脓性感染而形成的脓肿。
症状表现初期为局部有红肿、硬结及压痛，约于3-5天后变软，形成脓肿，摸起来有波动感。有时脓肿自行破溃，脓液自行流出。好发于新生儿或1-2个月婴儿，男孩多见。女婴的脓肿多自前庭或大阴唇穿出，形成后天性的直肠前庭瘘、直肠会阴瘘。
为什么会得肛周脓肿？
家长们经常困惑不已，我们尿布已经换得很勤了，小屁股也洗得很干净，为什么还会得肛周脓肿呢？
其实肛周脓肿的形成主要与细菌感染、一过性的雄激素分泌增高、局部解剖形态异常、分泌性抗体较少以及腹泻、便秘、粪便压迫、锐物损伤等因素有关。所以这个病与孩子自身身体条件也有很大关系，家长们不必过于自责。
得了肛周脓肿该怎么办？
当然是尽快找医生评估治疗！如果反复感染形成肛瘘的患儿，应积极配合医生，控制感染后再行手术治疗。
小儿肛周脓肿是一场持久战，少则一月，多则半年，家长们需要有足够的耐心。所谓“小病大麻烦”！
肛周脓肿术后应该怎样护理？
这是家长们最关心的问题，当然，这也非常重要！如果回家后护理不当，很容易引起疾病复发，所以这部分“知识点”要划重点：
1.观察。要时刻观察宝宝有没有发烧，哭闹频繁，大便颜色、性状、量，有无便血等情况。
2.饮食。饮食注意忌口辛辣、油腻等刺激性食物，多吃新鲜水果及蔬菜等，进食清淡易消化饮食，利于通便的食物保持大便通畅。
3.预防感染。加强肛周卫生，勤换尿不湿，尽量选择棉质材料尿不湿；如果能不用尿布，尽量不用尿布，让它敞开，大便出来以后，把它擦干净，让屁屁保持干爽。
4.伤口护理。清洗时2手指连线垂直于伤口，将切口轻轻分开，棉签蘸药液清除伤口内坏死组织，以确保切口由底部生长，避免表皮过早愈合，增加复发机会。
为什么脓液排出后还是反复发作？
脓肿形成以后，它不是一个坑，而是一个隧道。手术的目的就是开放隧道，排出脓液和感染组织。如果说皮肤长好了，这个腔隙还在，脓肿复发，形成肛瘘就是必然的了。
医生换药放黄纱条或者每天用棉签清洗创口的目的就是不让皮肤提前愈合，让皮肤下面的创面逐渐长好，把腔隙完全消失掉以后，皮肤再闭，这样复发率会大大降低。
有的家长心疼孩子，不敢处理伤口，再加上脓肿破溃后，过两天皮肤就愈合了。其实那是表面长好了，里面腔隙未闭，这也是容易复发的原因。
小屁屁大学问！家长需要怎么做？
1.保持肛门清洁，选择合适的尿布，便后清洁肛门，温水坐浴，对预防感染有积极作用；
2.注意饮食，少吃辛辣、油腻等刺激性食物，多吃新鲜水果及蔬菜等，利于通便的食物。尤其在夏天少给宝宝吃冷饮等引起腹泻的食物；
3.清洁肛门以冲洗肛门为主；
4.多给小屁屁透透气，晒晒太阳，让屁屁保持干爽；
5.一旦发现宝宝有肛周脓肿相关症状，一定要及时就医寻找小儿外科专科医生的帮助。
有需求的宝爸宝妈们，欢迎到太和县人民医院小儿外科咨询！
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