天使云科普丨赴喜宴却因喝酒进ICU？乙醇中毒很可怕！

前段时间，在外地工作的小李（化名）回乡参加大学同学的结婚喜宴。

见到了许久不见的同学们，老友相见未吃饭先举杯。

亲切热情的乡亲李大爷说：“小李啊，欢迎回家，这第一杯欢迎你来参加我外甥婚礼。”

李大爷接着说：“这第二杯，大爷希望你也早日成家。”

小李听到话后，激动地一饮而尽。

李大爷：“第三杯希望你明天搞好氛围迎娶新娘子。”

小李勉强喝下第三杯。

饭中，王大爷、张大爷、陈大哥一杯接一杯地劝酒，在众人你来我往的劝酒声中，小李趴在桌上睡着了。当大家点起香烟时发现，小李已经不省人事了，众人瞬间清醒，拨打急救电话。

小李被送到医院抢救室时神志呈昏迷状态，血压102/60mmHg，血氧饱和度76%，口唇发绀，护士立即予以吸氧、心电监护等对症处理后血氧饱和度仍偏低，患者病情危重。医生与家属沟通后予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，予以补液、促醒等对症支持治疗，生命体征稳定后送至重症监护室进一步治疗。

医生告诉我们，小李是急性乙醇中毒。

急性乙醇中毒？是什么？

乙醇中毒俗称醉酒，是指一次过量饮入酒精或酒类饮料，引起中枢神经系统先兴奋继而抑制的状态，对神经系统和肝脏伤害最严重。

急性乙醇中毒临床表现与饮酒量及个人耐受性有关，分为三期。

1.兴奋期         

血乙醇浓度>50mg/dl，有欣快感、兴奋、多语、情绪不稳、喜怒无常，可有粗鲁行为或攻击行为，也可沉默、孤僻，颜面潮红或苍白，呼出气带酒味。

2.共济失调期       

血乙醇浓度>150mg/dl，表现为肌肉运动不协调，行动笨拙、步态不稳，言语含糊不清、眼球震颤、视物模糊、复视、恶心、呕吐、嗜睡等。

3.昏迷期        

血乙醇浓度>250mg/d，患者进入昏迷期，表现为为昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇浓度>400mg/dl时，患者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，并可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。重症患者还可并发意外损伤，水、电解质紊乱，酸碱平衡失衡，低血糖症，肺炎，急性肌病，甚至出现急性肾衰竭等。

1. 窒息

昏睡或昏迷的患者呕吐物误入气管，堵塞气道，发生窒息。如未及时发现处理，会因窒息而死亡。

2.双硫仑样反应

在口服或输液应用头孢类，甲硝唑等药物时饮酒或含酒精的饮料，可出现双硫仑样反应。主要表现为面部潮红、头痛、胸闷气短，甚至发生过敏性休克，严重者出现呼吸心跳骤停，引起死亡。

3. 外伤或严重的内环境紊乱及脏器功能衰竭

酒后容易发生各种外伤，最为严重的是磕到头部导致的颅内出血；酒后驾车致残致死的悲剧时有发生。 

重度酒精中毒可以导致严重的内环境紊乱，包括酸中毒、低血钾、低血糖，并可出现重要脏器如心､肝､肾､肺等急性功能衰竭表现。

4. 消化道出血

大量饮酒可导致急性胃黏膜糜烂，剧烈呕吐产生的压力可造成食管粘膜撕裂，从而引起患者呕吐咖啡色物质甚至呕血、黑便等消化道出血的症状。

5. 急性胰腺炎

饮酒是诱发急性胰腺炎的重要原因之一。如果酒后出现上腹痛、恶心、呕吐，持续不能缓解，一定要及时到医院就诊。

6. 诱发心脑血管意外

有心脑血管疾病的患者饮酒需谨慎，急性酒精中毒可诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血等，危及生命。

1. 仅有情绪、语言兴奋的轻度酒精中毒患者，可居家休息观察，如有不适及时就医；

2. 神志不清者一定要将头偏向一侧，出现呕吐时及时清理口腔的呕吐物，以免误吸呕吐物导致窒息，注意保暖；

3. 慎用镇静催眠的药物，以免加重意识障碍发生意外；

4. 如果出现昏睡、昏迷的情况，请及时到医院就诊。