【叙事护理】神经内科三病区 吴肖肖：慢慢打开的心结

最近，科室收了一位脑梗死后遗症的患者，刘叔（化名），54岁，因左侧肢体无力被收治我科。比较特别的是，刘叔在家已经卧床15年了，这次来住院，脚踝处还外带二期压疮。

照看刘叔的是两位70多岁的老人家。每次给刘叔做治疗时，他也不说话，情绪一直很低落，不愿意沟通，也不配合活动锻炼，每次协助他翻身时，他的表情总是很痛苦，问他是不是哪里不舒服，他说觉得身上哪儿都痛，不愿意活动。于是，我想找个空闲的时间和他聊聊。

一天下午忙完治疗后，我特意推着移动护理车来到刘叔床旁，想对他进行视频康复锻炼指导。

我：“刘叔，今天感觉怎么样啊？”

“还好吧，老样子。”刘叔有气无力地回答道。

我：“刘叔，你现在在床上躺的时间太久了，需要活动活动，不然时间长了，肌肉容易萎缩，还容易形成压疮呢。”

刘叔：“我在床上已经躺了15年了，已经不抱希望了，不要麻烦你们了。”

看到刘叔还是如此消极,不愿意配合,我决定尝试用叙事护理的方法和他沟通。

我：“刘叔，那你觉得那次生病后对你有什么影响吗？”

刘叔：“唉！影响可大了，现在连最起码的自理都没有，大小便也只能在床上要人伺候，不知道什么时候是个头儿。”

我：“那您觉得您现在是什么状态呢？”

刘叔：“觉得自己是个麻烦，现在不能动，给父母添麻烦，劳累双亲那么大年纪了，天天守在这儿照顾我，感觉自己就是个废人，什么都干不了，哎，自己心里难受。

我：“刘叔，您现在病情比较稳定，后续只需要进行康复锻炼就可以了，大爷大娘也都担心你，希望你可以配合锻炼。”

说到这儿，明显感觉刘叔情绪低落，眼睛再一次泛红，于是我和刘叔聊起了以前的事。

我：“刘叔，您之前是做什么工作的呀？”

刘叔缓缓地说道：“我之前年轻的时候当的是会计，会计这可不是个轻松的工作呀，做什么事情总有规矩，先做什么后做什么，凡事都要做个周全的计划才会执行，做任何事都特别谨小慎微，本来想工作以后好好孝敬父母，不让他们那么操劳，但是现在由于脑出血遗留的后遗症，让我什么也做不了，还拖累父母，感觉现在治疗也没啥意义了。”

我：”刘叔，您可不能这么想啊，大爷大娘天天在医院守着您，希望您每天好一点，您可是他们的精神支柱呀，我想您年轻的时候啊，肯定责任心极强，能吃苦，为了更好的生活去努力，很值得我们这些年轻人学习。每个人的一生中总会碰到各种考验和困难，现在我们也要拿出年轻时那种认真负责、勇往直前的精神，积极配合治疗，相信我们这次一定也可以的，虽然偏瘫给您的生活带来了极大的不便,只要我们循序渐进,持之以恒进行康复锻炼,是可以改善现在的情况,并且提高生活质量的”

刘叔这时长舒了一口气：“是呀，之前那么难都过来了，我不应该放弃，多活一天就赚一天，不应该让父母再为我担心了。”

后来的几天，我都会尽量到刘叔旁边进行视频宣教，跟他聊聊过往，指导刘叔一些康复锻炼的方法，例如床上翻身、上肢功能锻炼及下肢功能锻炼等。虽然刚开始刘叔表现的非常吃力，动作缓慢，但是精神状态比之前慢慢好转，很多时候自己也主动进行康复锻炼了。

虽然很多时候我们无法改变生命的结局，但我们可以影响、帮助患者保持积极主动的心态对面对疾病。我们不仅要关注患者的躯体疾病，更要关注患者的内心，我们可以打开患者的心结，重拾患者的信心，走进患者，倾听患者，做有“温度”的护士。