天使云科普丨关不紧的“门”

相信很多人都有过这样的经历：吃完饭或者躺下休息后，会有口里泛酸，水胸口后有疼痛，灼热的感觉。

“反酸烧心”是消化科最常见的症状之一，据不完全统计，该症状发生率达10%。大多数“反酸烧心”由胃食管反流病引起。

胃食管反流简单来说就是胃液从胃往回倒流到食管或者是食管外。偶尔发生一两次属于正常的生理现象，但如果反复发生，那么就可以确诊为胃食管反流病。

胃有两个开口，一个是进食物的叫贲门，出食物的叫幽门。位于上部的贲门具有自动感应功能，吞咽时会自动打开，让食物进入胃中，不吞咽的时候会自动关闭，这样可以保证胃液或者是胃内的食物不会随随便便的反流到食管中去。但这个门偶尔也会出些小毛病，最常见的就是关不紧，就像是门没有关紧导致的漏风一样，胃液甚至食物就会沿着这个没有关紧的门流到食管中，或者是口腔或者是气管中去，一旦胃液进入食管，就会引起各种各样的问题。

我们的胃能够忍耐酸性胃液的腐蚀，但食管不行，胃液腐蚀食管会导致食管病理损伤，进而出现如下症状。

1.反酸：胃液或内容物反流到咽喉部或口腔内口腔感觉到酸味，也被称为反流。

2.烧心：不同人描述位置有所不同，有的人感觉在胃部，有的人感觉在食管，还有的人感觉消化不良或者是上腹部不适

3.胸痛：食管从喉咙到胃的走形，紧贴胸骨后和心脏，因此食管受到胃酸刺激，会产生沿食管走向的范围内的疼痛。

4.声音嘶哑、慢性咽炎：咽部不适，胃液继续向上刺激，咽喉会导致咽炎

5.咳嗽、哮喘、肺炎：喉咙是气管和食管的分界，二者都有精巧的构造和保护机制，来保证食物进入气管。

可以通过以下四个问题来进行简单的自我判断：

如果对以上四个问题的问题，答案都是“是”的话，那么就有50%的可能是胃食管反流，建议您就诊内科或消化内科，完善心电图排除心脏疾病因素。

胃食管反流的治疗，目的是治愈食管炎，消除症状，防止并发症，提高生活质量，预防复发。

a.吃饭要讲究不宜过饱，少食多餐，睡前两小时不宜进食，避免餐后立即卧床休息。

b.穿衣要讲究避免穿紧身衣，腰带别系太紧。

c.睡觉要讲究就寝时单纯把枕头垫高不能有效缓解反流，应将床头整体抬高10-15cm，使上半身抬高，保持仰卧时食管倾斜。

d.保持身材，肥胖导致腹压增高，容易引起反流，因此要保持一个好身材。

药物治疗食管反流效果良好。常用的药物主要分为以下三类：抑制胃酸分泌的药物、中合胃酸的药物、促进胃肠动力的药物。

如果反流很顽固，经上述治疗无效且严重影响生活质量，这时可以考虑动手术来“修一修”这个门，目前主要选择的方式是内镜下贲门黏膜套扎缩窄术。