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打“靶”是指靶向治疗,也称“分子靶向药物治疗”,是用靶向药物瞄准癌细胞上的分子靶点,通过干扰癌细胞生长、分裂和扩散,达到精准打击癌细胞。
此外,靶向治疗使很多恶性肿瘤患者的生存期成倍增长,有些患者可达到长期生存。随着靶向治疗、免疫治疗等新治疗手段的出现和发展,恶性肿瘤已经从“不可治愈”成为一种“带瘤生存”的慢性病。所谓带瘤生存,就是人体与相对静止的肿瘤病灶“和平共处”,维持一种平衡共存的状态。
靶向治疗的不良反应及应对方法
01
皮肤反应
主要表现为皮疹、手足综合征、甲沟炎、皮肤皲裂等。
应对方法:
1.避免日晒:由于靶向药物所致皮疹具有光敏性的特点,宜使用防晒用品或使用物理防晒如戴遮阳帽、打太阳伞或穿防晒衣等。
2.保持身体清洁及皮肤湿润:勿接触碱性和刺激性强的洗浴用品;勤更换衣服、床单;沐浴后涂抹温和的润肤露或维生素E软膏。
3.避免摩擦皮肤:衣着宽松柔软;在清洁身体丘疹脓疱部位时,应用轻拍、轻微按压方式将水分吸干,切勿采用擦、抹的方式。有趾甲倒刺(逆剥)者,治疗期间需改变足部受力习惯,穿宽松、透气性好的鞋子。
4.避免皮肤破损:出现皮疹后应及时修剪指甲,尽量避免搔抓皮肤,以防破损感染,可局部涂抹止痒剂。头皮出现丘疱疹时,使用宽齿的梳子轻柔梳理,洗头时用指腹按压清洗。用药期间不宜烫发、染发。
5.不穿紧身衣物和鞋子;不接触热源(暖手宝、电热毯);不接触香水、酒精;不接触强力清洁剂;不使用创可贴、粘性的绷带;避免长期保持单一姿势;避免从事有压力、摩擦工作;避免长时间久站或久坐。
6.应尽量减少对手足皮肤的刺激和摩擦,一旦出现手足综合征,一定要在医生的指导下减量或停药,一些减轻疼痛、预防感染的支持治疗同样十分重要。
7.保持脚部的皮肤干燥、不要将脚浸泡在肥皂中,避免皮肤受刺激,坚持温水沐足后涂抹润肤霜,可预防足部皮疹的发生。
03
胃肠道反应
靶向治疗会导致患者出现一系列的胃肠道毒性,常见症状为恶心呕吐、食欲降低,严重者可出现腹泻、脱水。
应对方法:
1.恶心呕吐程度轻微者,一般不作任何处理,也可行饮食调节如进清淡饮食,避免油腻食物,多进食蔬菜水果。
2.腹泻亦是常见的不良反应,若程度轻微,无需特殊处理,密切观察;若症状较重,需要短期停药,同时使用止泻药(如洛哌丁胺),必要时静脉支持治疗。
云小护
文:肿瘤内科 王婵婵
审核:护理部
编辑:宣传科