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世界狂犬病日
第17个世界狂犬病日,今年的宣传主题是“为了同一健康而努力”。
什么是狂犬病?
狂犬病是指由狂犬病毒引起人畜共患病毒性疾病,主要通过伤口传播,狂犬病主要传染源是病犬,其次为猫、猪、牛、马等家畜。狂犬病毒通过伤口和粘膜感染人体,潜伏期通常为2-3个月,短不到一周,长则一年,这取决于狂犬病毒进入位置和病毒载量等因素。
狂犬病的最初症状包括发烧、疼痛、伤口处异常或不明原因的颤痛、刺痛或烧灼感,随着病毒向中枢神经系统扩散,发展为可致命的进行性脑和脊髓炎症。人类狂犬病可以得到临床控制,但很少治愈,并且会造成严重的神经功能缺损。
可能感染/携带狂犬病病毒的动物
几乎所有的温血动物都可感染狂犬病毒,尤以哺乳类动物最为敏感。在自然界中,常见于犬、猫、蝙蝠、狼等动物。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇、兔、鼠等动物不感染和传播狂犬病病毒。但是,对于被鼠咬伤是否需要接种狂犬病疫苗的问题,是有一定争议的,考虑到我国大部分地区属于狂犬病的高发地区,建议自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。
狂犬病有以下两种形式:(1)狂躁性狂犬病。会导致多动、行为激动、幻觉、缺乏协调性、恐水症(怕水)和恐气症(怕风或怕新鲜空气)。几天后会由于心肺停止而死亡。(2)麻痹性狂犬病。约占人类病例总数的20%。与狂躁性狂犬病相比,麻痹性狂犬病的病程不那么剧烈,且通常较长。肌肉从伤口部位开始逐渐麻痹,然后患者渐渐陷入昏迷,最后死亡。
被动物咬伤应该怎么办?
(1)用肥皂水或清水彻底冲洗15分钟,继用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂。
(2)尽快注射狂犬疫苗。
(3)注射抗狂犬病免疫球蛋白。身上多处咬伤、伤口较深、伤在头面部及被野生动物(如白面冲)咬伤,在注射疫苗同时应加注抗狂犬病免疫球蛋白。
(4)局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。
(5)可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。
狂犬病疫苗的接种流程
II类和III类暴露需要采取暴露后预防措施。世卫组织建议皮内注射狂犬病疫苗,因为这可以减少所需疫苗的数量,从而降低60-80%的成本,而不会影响安全性或有效性。
狂犬病疫苗采用2-1-1法,即暴露后当天接种2剂,第7、21天各接种1剂。
注意事项
1
如何进行高危人群的暴露前免疫
对于某些有可能受狂犬病病毒侵害的高危人群,如饲养了狗、猫等动物的市民、动物检疫员、兽医、狂犬病病毒实验室人员、野外工作人员、快递员以及前往狂犬病地方流行区的人员,推荐进行暴露前免疫,程序为0、7、21(或28)天各接种1剂狂苗。
2
未及时注射狂犬病疫苗,能不能补注射?
未能及时注射狂犬病疫苗者,只要延误的时间不太长,都应该尽快补注射。狂犬病的潜伏期多在20~90天内,注射迟了,对潜伏期短的人已毫无作用,但对多数潜伏期长的人来说,仍有预防发病的作用。一般不应超过15天。
3
注射疫苗期间应注意哪些问题?
注射疫苗期间应注意休息,避免过度劳累,忌用免疫抑制药物、忌烟酒及进食辛、辣等刺激性食物。
4
狂犬疫苗有效保护时间有多长?
一般为半年到一年。此后如再度致伤应重新注射疫苗。
5
被注射了兽用狂犬疫苗的宠物咬伤,还需要注射狂犬病疫苗吗?
需要。如果宠物在注射疫苗前已经感染了狂犬病病毒,在注射狂犬病疫苗后,仍有带毒的可能。因此,人被注射了兽用狂犬病疫苗的宠物咬伤后,仍应当按规范注射狂犬病疫苗。
科学养犬,预防狂犬病
狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病。全球150多个国家和领地存在此疾病。狂犬病每年导致数万人死亡,主要是在亚洲和非洲,其中40%是15岁以下的儿童。预防人狂犬病关键在清除传染源,必需控制动物间狂犬病,特别是犬的狂犬病。因此,犬主是预防控制狂犬病的重要责任人。做到依法养犬、文明养犬、科学养犬,积极依法、主动登记注册,主动给犬免疫。