脑袋里“冒烟”的脑血管病——烟雾病

听到烟雾病的名字，大家一定感到陌生又神秘，以为它和吸烟有关，但事实并非如此。

什么是烟雾病？

烟雾病是一种罕见的、慢性的脑血管疾病。一侧或双侧颈内动脉入颅段进展性闭塞，颅底代偿形成毛细血管吻合网，在脑血管造影中酷似吸烟时吐出的烟雾，因此得名：烟雾病。

            正常                                      烟雾病      

      

烟雾病诱因及发病人群？

烟雾病发病的诱因分为先天遗传和后天发生两种。在遗传因素下，患病率约在10%左右；后天发生可能与变态反应性脑血管炎有关。

在地域分布上，患病率最高的地区是日本，其次是韩国、中国等地区。

发病人群也有性别和年龄差异。男女发病率比例为1:1.8，且主要集中在两个年龄段：4岁左右的儿童期和30-40岁的中年期。

烟雾病的主要表现？

烟雾病主要表现为大脑缺血和出血，最常出现的症状为头痛、抽搐、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。

儿童患者常见的症状为缺血症状，约为81%。常因患儿哭闹或吹奏乐器（用力或过度换气）时诱发，出现头痛、智能减退、癫痫发作等。

成年患者中更常见症状为出血症状，约为60%。常为脆弱的烟雾血管或微小动脉瘤破裂引起脑室出血、蛛网膜下腔出血、脑出血等，往往给患者带来严重的神经功能损害。

如何治疗烟雾病？

治疗包括药物治疗和手术治疗两大类方法。

药物治疗：适用于无症状，症状不影响生命或者患者本身因素不耐受手术者。

手术治疗：最直接有效的治疗手段，包括直接血运重建术，间接血运重建术以及联合血运重建术。

直接血运重建手术：最常见的是颞浅动脉-大脑中动脉吻合术；

间接血运重建术：包括颞肌贴敷术、硬脑膜反转贴敷术、颞浅动脉血管贴敷术，均可使脑组织的血供得到改善。

烟雾病后期如何护理？

定时监测生命体征，保持大便通畅，避免用力大便引起脑部再出血。

鼓励患者多投入社会生活中去，相信自己能够康复，摆脱抑郁、焦虑等不良心理的影响。

易消化的食物。可保持一定的水分及粗纤维保持大便通畅。

协助患侧肢体被动活动，清醒后鼓励患者做健侧肢体的主动运动。

康复锻炼应由短到长，由易到难，逐渐进行，反复训练。