注意！骨折手术前还要经过这道工序~

许多骨折患者不理解，为什么骨折了不是立即手术，反而要忍受疼痛，拖着时间做着“可有可无”的消肿治疗，而有的患者骨折后就能及时手术治疗。

消肿真的是“无关紧要”的治疗吗？骨折后为什么要消肿？肿胀什么时候可以消退？

骨折是生活中很常见的一种骨科伤病，骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为一个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可以听见骨擦音。此外，伤口剧痛、局部肿胀、淤血、伤后出现运动障碍等。

骨折后前往医院就医时，医生往往会建议先进行消肿等处理，并不会立马进行手术，这是为什么呢？

其原因很简单，在我们骨折以后，骨折的部位会因为内部出血造成淤血，而且由于创伤刺激骨折周围的肌肉等软组织会水肿、充血、渗出。这就造成了骨折部位会很快的肿胀起来。骨折部位肿胀的时候如果进行手术，那么手术风险及并发症会变得更大。

骨折后肿胀的患肢可以比作一个塞满了东西的旅行箱，如果轻易地把拉链拉上，里面的东西会“爆出来”，甚至会把拉链撑坏。

类比到人体上，如果在没有充分消肿的情况下进行手术，很可能会出现术后切口处皮肤缝合不上或缝合后张力过大，导致切口两边皮肤缺血坏死、切口崩裂、疤痕过大、固定钢板暴露等恶劣后果。

在肌肉等软组织充血水肿后，细胞体积变大，把皮肤撑得胀鼓鼓的，甚至皮肤出现大量张力性性水泡。这时贸然开刀可能会使里面的肌肉组织都挤了出来，骨折是复位了，钢板也固定上去了，但皮肤却关不上了。

再者，肿胀明显时手术，术后感染的风险会增加十几倍！受到骨折的创伤刺激，患处周围的细胞组织出现局部炎症反应，甚至坏死，造成细胞应激能力降低，感染风险增高。而手术本身也是一种创伤，此时进行手术犹如雪上加霜，本就心有余而力不足的细胞很可能会直接崩溃，让细菌趁机而入导致感染，手术内进行的固定就不能继续起到作用，甚至会出现骨髓炎等严重并发症，使得危险系数上升。

肿胀消退是因为其中一些血肿被身体吸收，创伤导致的炎症反应随着时间推移开始缓解，细胞的水肿和渗出慢慢减少，肿胀的部位也会有相应的缓解。

骨折部位的肿胀往往在第一个时期时最严重，通常骨折后几个小时就开始出现，在3~4天到达高峰，大概7~10天开始消退。其中，踝关节、跟骨、膝关节出现骨折时，由于这些部位软组织覆盖较薄，对消肿的要求更高，需要一周甚至两周的时间，等到皮肤出现皱纹，才可以进行手术。具体需要根据受伤情况、骨折部位、个体恢复差异等实际情况而定。

01 制动。使用石膏、支具、牵引等来制动患肢，避免骨折处经常移动加重肿胀和疼痛。

02 抬高患肢。抬高患肢高于心脏平面，利用重力作用促进静脉血液和淋巴液的回流，改善局部肿胀情况；

03 冷敷。冷敷能促进血管收缩，减少出血、渗出和水肿，也能降低炎症反应的程度，减少疼痛感。

由于病人骨折部位、骨折类型、肿胀程度、年龄、身体素质等影响因素均有不同，如果没有合并血管神经损伤、合并活动性大出血或危及生命的部位损伤，骨科医生往往会选择择期手术，在局部血肿消散以后，才会充分完善手术方法，以保证良好的治疗效果。

骨折后耐心等待肿胀消退再进行手术，不仅利于手术的进行，还可以明显降低感染风险，加快康复，这就是骨科医生总说“等肿消了才能手术”的原因。