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动动手脚,不被“栓cue”!

时间:2023-08-15点击:


科普宣传员 云小护

亲爱的各位读者大家好,欢迎大家阅读天使云科普栏目,我是科普宣传员云小护。天使云科普旨在大力普及健康科学知识,传播健康生活方式,提高全民健康科学素养,助力全面建设健康中国。

云小护定期向大家推送科普文章,宣传健康知识,下面我们走进第八十一期《动动手脚,不被“栓cue”!》。

M/O/N/D/A/Y

提起深静脉血栓,人们可能有些陌生,但其实它与脑梗、心梗等这些会致残甚至要命的疾病的病根非常相似。

深静脉血栓(DVT)是指血液在深静脉血管内不正常凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍,以下肢静脉多见。

骨科大手术后深静脉血栓(DVT)发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一。患上这种疾病的人,通常腿部会出现十分明显的肿胀,严重时还可能会出现疼痛,直接影响到日常的行走和肢体活动。

导致深静脉血栓发生的高危因素有:高龄、手术、肥胖、骨折、长期卧床或者制动,心衰等。而骨科手术具备了以上所提到的多项高危因素。

血管最常见的一种疾病就是血栓,一旦形成了血栓对身体健康的影响非常的大,甚至会威胁到生命。

如果深静脉血栓一旦脱落进入到肺动脉,就会造成肺栓塞,出现呼吸衰竭,低氧血症等问题比心脑梗就更危险。


深静脉血栓有什么危害呢?

血栓形成后,血液不能有效回流。就像下水道堵塞一样,污水不能及时排出,就会造成堵塞远处血液淤积、肢体肿胀;不通则痛,肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛,下地行走时则更加明显。

血栓一旦脱落,就会沿血液循环途径下腔静脉-右心房-右心室,最终进入肺动脉,造成肺动脉栓塞。栓塞可能只造成肺的一小部分缺血,但其实就像点燃了弹药库中的一颗炸弹一样,爆炸接二连三,一系列的连锁反应导致一大片的肺脏缺血,失去了血液气体交换的功能,往往会要了患者的命。最典型的病例是许多有长期卧床,肢体不能或只能轻微活动病史的病人,刚开始下床加大活动,站起后忽然“啊”的大喊一声,然后就倒下去,胸闷、气急,心跳加速,最后心跳、呼吸停止。


易出现深静脉血栓人群

高龄

在到了一定的年纪之后,尤其是50岁之后,我们身体各个的器官功能都会下降,静脉同样也是如此,瓣膜功能会下降,容易出现血液瘀滞,血流缓慢,这样血栓的发生几率就会提高很多。

肥胖

随着人们生活水平的提高,肥胖变得越来越普遍。肥胖对身体健康的影响非常大,肥胖人群体内容易产生高代谢产物,使得身体内形成高凝状态,从而产生血栓。

久坐或者是长期卧床的人

如果长期久坐不运动,血流就容易瘀滞,最好是隔一会儿就起身活动一下。

另外还有一些人可能是因为生病又或者是做了手术等需要长期卧床,像这样的人也建议卧床的时间长了之后就要起来活动一会儿,但是活动的时候也要注意在医生的指导下活动。

吸烟的人

吸烟对身体的伤害不容小觑,香烟里面含有尼古丁、焦油等有害物质,这些有害物质会破坏身体内的抗凝系统和血管内皮,这些都是血栓形成的因素。

静脉曲张患者

静脉曲张患者血管淤血,很容易会导致体内的血液流通不通畅,从而增加血栓形成的几率。

除上述人群之外,以下疾病都可能导致深静脉血栓:

1.中晚期孕妇

2.恶性肿瘤

3.瘫痪

4.有严重外伤史

5.长期卧床或心力衰竭等

6.下肢(特别是髋关节)大手术

如果没有预防措施,这些病人患小腿深静脉血栓形成的机会可以高达40%~80%,致命性肺动脉栓塞的机会为1%~5%。


预防深静脉血栓的运动

远离血栓,“动”是最有效的预防措施。

下面就为大家介绍几种简单、易行、效果显著的预防下肢血栓的运动。

股四头肌锻炼方法



膝后方放薄垫并下压,使小腿产生向上并抬离床面的趋势,能体会大腿前侧的紧绷感及可,并保持10s,休息10s,重复30次/小时。

踝泵运动



对于卧床及术后的患者,踝泵运动可以促进血液循环,消除肿胀,对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。还可以增强肌力,避免肌肉萎缩。

直腿抬高运动



平躺在床上,把腿伸起,让大腿的肌肉收紧、绷直,将下肢抬离床面,与床面成15度夹角,或是脚后跟抬离床面15cm,维持到无法坚持为止,再慢慢地放下,次数逐渐增多至每日60次,可以分3次练习,每次练习20次。


饮食指导

01 多吃高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)。

02 多吃优质蛋白质,如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好。

03 多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等。

04 多吃纤维素多的食物,如芹菜、粗粮等,增加胃肠蠕动,避免大便干燥。

05  多吃富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类。

06 多吃富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。

07 适宜喝热牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠。


防护小贴士

如何预防深静脉血栓呢?

首先,应该加强认识,尤其是疾病的高危人群,时时提高警惕;其次,要多喝水,降低血液的黏稠度;另外,注意不能长期保持一个姿势,定时站起活动;禁止吸烟、喝酒,这些不良嗜好会令血液处于高凝状态。

除此以外,对于那些经常长途旅行(请注意,并不仅仅局限于飞机旅行)的朋友,则有以下一些额外的建议:

(1)旅行时衣着及鞋袜要宽松,这样有助于血液循环。

(2)座位下不要塞满行李,让腿部有充足的活动空间。

(3)睡眠要保持一个舒适的状态,不要两腿交叉,不要身体紧缩,因为这样会对血液系统形成挤压。

(4)本身处于高凝状态的旅客,旅行前应向医生咨询是否适合旅行,或应采取什么特殊预防措施,如穿医用弹力袜、口服抗凝药等。

如果发现或者怀疑自己有深静脉血栓,则应及时就诊,由专业人员确诊并规范治疗。通过下肢血管B超、CT、MRI和一些相关的检验,深静脉血栓的诊断并不困难。


治疗深静脉血栓的方法

深静脉血栓的治疗方法可分为药物治疗和手术取栓两类。

药物治疗:包括抗凝血剂(肝素、香豆素类衍化物等)、溶血栓药物(链激酶、尿激酶)和扩血容药物(右旋糖酐)等。

手术取栓:分为传统切开取栓术和血管内治疗。

其中,血管腔内治疗由于其创伤小、安全性高、恢复期短等特点越来越受到重视。经外周静脉途径,利用特制的传送装置将带有滤网的金属支架放入下腔静脉,可以阻止下肢深静脉内脱落的血栓进入下腔静脉,防止肺栓塞的发生,为患者的生命安全提供了可靠的保障。

其中间断气囊压迫和分级加压弹力袜则同时有预防和治疗的作用。

前者需要固定的电源,用包绕腿部的气囊规律性地充气放气顺序压迫腿部,促进腿部的血液回流心脏;后者在不同部位有不同的压力,从足底到大腿压力逐渐减低,当穿着者腿部进行活动时就能起到驱赶血液回流的作用。





云小护

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