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天使云科普丨“蛋蛋”有忧伤,不必太惊慌~

时间:2023-07-31点击:
科普宣传员 云小护

亲爱的各位读者大家好,欢迎大家阅读天使云科普栏目,我是科普宣传员云小护。天使云科普旨在大力普及健康科学知识,传播健康生活方式,提高全民健康科学素养,助力全面建设健康中国。

云小护定期向大家推送科普文章,宣传健康知识,下面我们走进第七十三期《“蛋蛋”有忧伤,不必太惊慌~》。

不久前,一位妈妈抱着1岁左右的男孩到太和县人民医院小儿外科门诊前来就诊,一坐下就忐忑地问医生:“说洗澡时发现孩子一侧蛋蛋变大,有的时候晚上看着比早晨大,但孩子没有不舒服的感觉,吃喝玩正常,这是什么问题呢?”经过太和县人民医院小儿外科高医生的详细检查后,发现小男孩患的是鞘膜积液。


鞘膜积液是什么

正常男宝宝在胎儿期阴囊与腹腔是相连通的,就像存在一条秘密的“隧道”,医学上称之为“鞘状突”。睾丸也是在胎儿期随着这条“密道”的形成而从腹腔降入阴囊的。宝宝出生后这条“密道”失去作用,就逐渐闭合了。正常情况下鞘状突闭合后远端形成鞘膜囊,里面会有少量的液体,起到保护睾丸的作用,形象点说就像睾丸躺在一张柔软的“水床”上。但是如果鞘状突没有闭合,腹腔内的水顺着这个隧道流下来了,“水床”里的水太多就不行了,这就形成了鞘膜积液。


鞘膜积液有那些表现?

一些男宝宝出生后,一侧或两侧阴囊比正常大,感觉“水灵灵”的,皮肤也有些发亮,到医院检查后,医生告知有鞘膜积液,也就是阴囊内有水。主要有以下表现:

1. 多数在洗澡时发现小朋友一侧腹股沟或阴囊的囊性包块,有1/4的患儿表现为双侧包块;

2. 精索鞘膜积液表现为腹股沟或正常睾丸上方的包块,有时看上去像有三个“蛋蛋”,包块可随精索上下移动;

3. 睾丸鞘膜积液表现为阴囊增大,积液较多时包块张力较高或阴囊内摸不到睾丸;

4. 交通性鞘膜积液最典型的表现就是小朋友睡一觉包块就不见了,白天玩一天后又非常明显;

5. 肿大阴囊在手电筒照射下可见透亮,即透光试验阳性,这也是鞘膜积液包块与腹股沟、阴囊其他类型包块相鉴别的一个重要表现。


鞘膜积液有什么危害呢?

1. 常见的、小的鞘膜积液通常在1岁前,有自行消退的可能;

2. 不能消退的、长期的、巨大的、张力高的(就是硬硬的)鞘膜积液,压迫精索血管或睾丸,则出现睾丸萎缩;

3. 积液包绕睾丸影响阴囊温度调节,导致睾丸发育不良或萎缩,影响成年后生育能力;

4. 因为摩擦导致阴囊表皮红肿、破溃,导致感染发生;

5. 鞘膜积液可能并发腹股沟斜疝,需要一并手术处理。         


鞘膜积液的治疗时机


1. 1周岁以内的小朋友,鞘膜积液有自行消退的机会。如果鞘膜积液体积不大、张力不高(摸上去软软的),可以先观察;等到1周岁以后,如果鞘膜积液还没消失,建议手术治疗。

2. 如果孩子大于1岁,通常鞘膜积液是不能自行吸收的,需要手术治疗。

3. 如果孩子突然出现了疼痛,阴囊突然肿大、变色,应立即去医院治疗。

4. 鞘膜积液合并出现腹股沟斜疝的患儿,应尽早手术治疗。


温馨提示:

如果鞘膜积液张力较高(摸上去硬硬的),可能会影响到睾丸的血液循环,严重的会导致睾丸萎缩,这种情况,建议尽早手术。

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