【叙事医学】感染科 付娟：有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰

重型肝炎或慢加急肝衰竭是我们科很常见的病，疾病不仅严重摧残了患者的身体，还给患者的精神、心理造成了严重的创伤。“语言、药物、手术刀”。当一种病，药物和手术刀解决不了的时候，语言就尤为重要，正如是“良言一句三冬暖”。因此，我时常深入病房和病人及家属反复多次交流。

“付医生，27床又说肚子胀，你快去看看吧。”值班护士推开办公室门对我说。

李大姐是一位自身免疫性肝病病人，处于肝病终末期，患病已经4年了，这4年间奔波在各大医院之间，期间经历了顽固性胸腹水同时多次继发自发性腹膜炎。患者自诉自患病以来，家中负债累累，求医过程中患者曾崩溃过，多次想放弃过。但是患者丈夫、兄弟姐妹、乃至妯娌仍积极求治，并给予钱财上的支持，病床前的陪护。

我快步来到了患者病房，今天陪护刚好是患者的嫂子。病床上患者半卧位，右手猛锤肚子，眼含泪水，对我说：“医生，我这病什么时候是个头呀！”

我快步走上去，阻止她的动作，把她的小腿蜷起来，把手放在她的肚子上，嘴里问，“是这里吗，还是这里？“

她慢慢停止哭泣，看着我说：“是小肚子那里痛，医生，你说我都住院好多天了，怎么还是这么胀呀。”

我抬头看向她，试图安慰她：“这两天不是好多了吗，今天吃的什么，下床活动没有。”

“没有吃什么，我下床上厕所后，小肚子就胀的厉害。”患者的情绪逐渐平稳，徐徐说道。

我听后语气轻松道：“那没事，躺床上休息休息，一会就好了。你的感染控制住了，腹水不能急，你看我们每天放一点腹水，慢慢的就不腹胀了。腹水不能放太快，放太快的话，肚子会胀的更快。还有呀，一定要卧床休息，给肝脏提供修复的时间。“

病人听后连连点头，“说谢谢你付医生，我知道了，麻烦你跑一趟。”

我笑道：“哪有什么麻烦的，你有不舒服，一定要说出来，我们一起解决。”

病人的嫂子在旁边说：“是哩，付医生说的对，这病不急，慢慢来。”

对于病人一个敏感的病人，我们尽量不要多提起生病的事情，用其他的事件，来转移患者的注意力，多谈乐观的事，一旦有了比较好的变化，及时让患者注意到这些变化，有利于树立病人建立信心。总而言之，重症肝炎患者最需要家属和医生的高度同情心和责任心，要努力为病人创造温暖、和谐的休养环境，要尽力减轻患者的心理压力，可针对病人的爱好，多陪伴、关心、帮助病人，鼓励病人多交流。