运动切忌太疯狂！警惕运动杀手——横纹肌溶解症

时间：2023-07-11点击：次

小范（化名）是某单位工作人员，因平时工作较忙，缺乏运动。前段时间，小范跟朋友到健身房一顿操作猛如虎，回家后出现双侧大腿以及腰部肌肉酸痛，伴有乏力感，当时未引起重视，后来肌肉酸痛逐渐加重，尿色出现浓茶色，遂到太和县人民医院就诊，被诊断为“横纹肌溶解症”，需要住院治疗。小范很是不解：我就健个身，怎么把自己整住院了？

/ 横纹肌和横纹肌溶解症 /

什么是横纹肌？人类的骨骼肌肉、心肌与内脏部分的肌肉，都属于横纹肌。肌肉组织里面的一个重要的成分是肌红蛋白，它在肌肉中起到输氧和储氧的功能，使肌肉纤维得到能量供应，从而产生有效的收缩。

近年来，国内外对运动后横纹肌溶解的报道屡见不鲜。对于酷爱运动的人来说，尤其是一些年轻人，常常追求高强度的锻炼，殊不知过度锻炼可能导致横纹肌溶解症。

所谓“横纹肌溶解症”，是指某些因素造成骨骼肌细胞被破坏，释放名为“肌血球素”的物质到血液里，肌血球素分解成某些有毒物质，进而堵塞肾组织导致肾衰。

通俗地说就是我们的骨骼肌产生了急速的损伤，导致肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏，肌肉的一些蛋白质和肌球蛋白渗漏出来，进入血液中并随后出现在尿中。

横纹肌溶解症不单指一个疾病，而是一类具有相似表现的临床综合征，其诱发原因多种多样，包括过度运动（如跑马拉松）、中暑（军训最多见）或高热、高压电电击、全身性痉挛、感染、肾脏疾病、遗传代谢性肌病、感染、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、服用某些降血脂药等，甚至过度食用小龙虾也可能引起横纹肌溶解症；另外也有些较少见的情形，如大量蜂蛰、毒蛇咬伤等。

/ 临床表现 /

典型横纹肌溶解综合症的“三联征”：肌痛、肌无力、浓茶色尿（可乐尿）。

常用的检验项目包括肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶（CK>正常上限的5倍或>1000IU/L可有诊断意义）、肌酐、乳酸脱氢酶(LDH)、血清电解质及肾功能（可出现高钾血症、高磷血症等）、血尿常规（尿隐血多为阳性，有时尿中可见到色素管型，部分患者可有血小板减少、贫血、白细胞升高）。有报道提示横纹肌溶解症和肝转氨酶（AST、ALT）升高之间可能存在因果关系，因为这两种酶都存在于骨骼肌中，并且可能由于原发性肌肉损伤而升高。

/ 正确处理方法 /

1、如果运动后肌肉严重酸痛，建议暂停锻炼，好好休息，同时适量饮水。如发现小便呈酱油色、尿量减少，甚至无尿，立即到正规医院做检查，以免加重病情，延误治疗，引发严重后果。

2、当存在上述诱因时又出现了乏力、肌肉酸痛、尿色改变、尿量减少等症状，怀疑自己存在横纹肌溶解症时，应及时至医院就诊，同时停止之前提到的诱因刺激。

/ 温馨提示 /

1、制定好运动计划

运动前，规划好运动的类型和强度。平均分配运动时间，保持运动状态。在长时间没有运动的情况下，不要突然进行高强度的运动，要慢慢增加运动量。

不给自己肌肉缓冲的时间，也会加大横纹肌溶解的风险，因此，力量训练的组间要进行1-3分钟的间歇，这样肌肉不会冷却，也得到了充分休息。

2、补充足够的水

在运动前、中、后都要注意及时补充水分和电解质。建议少量多次饮水，避免出现脱水和中暑的情况。

3、注意劳逸结合

在进行大运动量训练前后都安排好休息时间，在感冒、发热、肌肉乏力等身体不适的时候避免过度运动。在运动的时候一定要量力而行，科学健身。

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