不可忽视的儿童腹痛——阑尾炎

阑尾位于我们的右下腹部，起自盲肠的根部，对于人类来说是一个基本退化的器官组织。小儿阑尾呈漏斗状，基底较宽，长约4~8 cm，随年龄增长阑尾向左后方移动。

麦氏点，也就是我们常说的阑尾点，位于肚脐和右髂前上棘连线中外三分之一的位置，是阑尾根部体表最常见的投影位置，如果发生阑尾炎的时候这个地方会有明显的压痛。

二、小儿急性阑尾炎病因

①阑尾腔梗阻：阑尾好比水管，当中间有东西堵塞时，管腔压力增高，阑尾血运障碍，细菌繁殖。此种有粪石的阑尾炎，保守效果欠佳，极易造成阑尾穿孔，应尽快手术！

②细菌感染：阑尾邻近组织感染、肠道感染会引起阑尾炎。除此之外，还有可能出现血行感染，小儿上呼吸道感染后细菌经血液到达阑尾造成阑尾炎，这类阑尾炎被称为血源性阑尾炎。

③神经支配：有时孩子精神紧张，造成阑尾支配神经紧张，血管痉挛引起阑尾炎，这就是考试和开学时小儿阑尾炎患病率增加的原因。

三、当宝宝发生阑尾炎的时候会有什么症状呢?

①腹痛：孩子感觉到腹部疼痛，这种疼痛经常是持续性的，持续时间至少超过2小时，典型病例可以表现为转移性右下腹痛（刚开始是上腹部或者肚脐周围疼痛，24小时之内腹痛转移并固定于右下腹）。

②呕吐：往往发生在腹痛之后的数小时至12小时内，呕吐后腹痛仍不能完全缓解。

③食欲减退：孩子胃口比较差，不愿意吃什么东西。

④发热：发热症状一般晚于腹痛和呕吐，多数阑尾炎患儿有“先痛后吐再发热”的次序表现，出现发热表现提示阑尾已经化脓，出现腹膜炎的表现。

⑤腹泻：腹泻是部分小儿阑尾炎的主要症状，因为阑尾化脓形成的脓液容易积聚在盆腔直肠周国，刺激直肠产生腹污的症状。

⑥其它：精神差，不明原因哭闹，皮肤花斑，感染性休克等。

①手术治疗。原则上一经确诊，应尽早手术治疗。腹腔镜手术可进行全腹腔探查，具有零感染、创伤小、恢复快、并发症少的特点。

②非手术治疗。小儿阑尾炎的保守治疗只适用于早期症状较轻的患儿，但不能根治，易反复发作，增加穿孔风险。因此，一旦被明确诊断为急性阑尾炎，都应该尽早进行手术治疗，切除阑尾，手术越早做，术后相关并发症越少，患儿恢复也越快。

五、生活中如何预防阑尾炎？

小儿阑尾炎很可怕，但是只要日常做好预防，可大大减少甚至是避免小儿阑尾炎的发生。

1、培养宝宝养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，饭前、便后洗手。

2、 保持饮食规律，不要暴饮暴食。

3、 多补充蔬菜水果，多吃富含矿物质和维生素类的食物。

4、加强锻炼，增强宝宝体质，增强身体免疫力，但要避免饭后立即进行剧烈运动。

温馨提示

急性肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎症状相似，有时难以区分。如果病情轻微，且没有肌肉紧张，考虑急性肠系膜淋巴结炎。如果腹痛症状较重且持续就是急性阑尾炎。儿童阑尾炎诊断比较困难，也容易漏诊或误诊，作为家长需要关注孩子日常精神、饮食以及活动的变化，及时发现端倪，带孩子到医院就诊，明确诊断，早发现，早治疗！