改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛总决赛银奖花落太和

3月3-5日，由国家卫健委医政司主导，健康界、健康县域传媒主办，江苏省江阴市中医院承办的“2022第四届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛总决赛”在江苏省江阴市举办。太和县人民医院案例《生命安全之重，医路向光而行》夺得总决赛银奖，太和县人民医院荣获最佳管理奖。

历时6个多月，“2022第四届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛”从600余家医院选送的1800个案例中遴选出500多个优秀案例，在十大主题比赛中“巅峰对决”，最终58个案例脱颖而出，晋级总决赛。太和县人民医院四个案例参与总决赛角逐，其中《一“快”一”慢”,多位一体，健康护航》《智联无限，护理升维》《智慧医院下日间手术全流程管理提升》获评最佳示范案例奖。

生命安全之重，医路向光而行

（一）5大中心1个平台。2018年4月，启动“生命之树”建设工程，改造急救大平台，集中布局，建成以急诊抢救室为中心，急诊导管室、急诊手术室、急诊CT室、急诊收费室、急诊药房环绕周围布局。统一组织架构，成立以院长为主任委员的大平台建设委员会，科学分工，明确职责。基于大平台的模式需求，革新平台运作的标准化救治流程。以急救大平台为依托，在平台内完成患者的检查检验、术前准备和溶栓、取栓等治疗处置。最终形成了以急诊抢救室为中心，救治半径仅为20米的“6位1体”环绕式大平台布局，最大程度的缩小了院内急救半径，真正实现院内急诊一站式服务。

（二）4家分站一体管理。自2020年开始，以医共体为抓手，在12家医共体分院部署急救站，完成4个急救站点建设。院前4家分站一体管理，通过制度流程、设备管理、教育培训、质控考核、人员调配一体化，真正实现了院前救治同质化，急救流程无缝衔接。打造区域内30分钟急救圈，以实现出诊迅速的预期目标，完成了村级急救哨点、乡镇急救站点、县级急救中心，三级急救网络一体化。

（三）3位一体、3级联动。以医共体为抓手，依托急诊急救大平台，实现“院前急救—院内抢救、重症监护—平台内专科救治”院前院内救治环节无缝衔接。成立乡镇卫生院急救服务能力建设指导评价小组；制定标准，每年2次对所有医共体成员单位的急救能力建设督察、指导。建立和完善了与乡镇卫生院之间的分工协作关系，实现县域一体化管理，落实了县-乡-村三级联动的医疗服务体系。

（四）2大群体齐抓共管。2019年5月至今，累计开班十期乡镇卫生院急救服务能力培训班，通过驻点帮扶、总院轮训，切实为乡镇培养一批救治能力过关的急救人员。积极申请并成功批复为县公众急救培训中心，累积开班15期，成立白金十分钟自救互救协会，走基层、进社区、下学校等培训140余场次，接受培训及受益群众4万余人。

（五）1个信息平台全覆盖。2022年，成功上线区域一体化智慧急救系统，医共体分院、急救中心、院内急救平台共用一套系统，与院内信息系统融合，打造一个信息共享、互联互通的救治网络，患者自接诊即可在院前建立档案，信息、影像、病例同传至院内，实现了上车即入院、信息共享无中断的预期目标。

一“快”一”慢”,多位一体，健康护航

将慢病筛查、慢病急发、院前急救、院内诊疗、诊后指导五个环节相融合，建设三级联动智慧医疗服务体系，县乡村一体化服务，打破时空壁垒，信息共享无中断。依托互联网医院+慢病管理+急诊急救信息化建设模式，进行一急一慢，急慢结合，实现全程监管。

患者端可自助慢病建档，线上线下数据联动，系统自动关联患者诊疗信息。同时实现预约挂号、报告查询、用药提醒等服务，在居民APP中进行筛查登记，实现人群分类，将慢病数据集成至患者360平台中。

通过5G技术布局乡镇卫生院站点，铺设县、乡、村三级会诊、三级急救、三级慢病管理网络。实现远程音视频会诊和应急指导。可通过自己或他人用智慧120平台呼救，在患者描述不清位置或昏迷时迅速定位，上车后佩戴可移动式生命体征监测仪，自动抓取数据至急诊平台。

以急诊平台为核心，将120调度、车载设备、乡镇卫生院患者数据融合，对接集成平台，患者360获取既往病史，形成完整诊疗数据链。以数据为基础，上车即入院，院内大屏实时显示患者体征数据。通过院前病情评估、分诊预报、远程心电和影像诊断，实现院内专科救治向院前前移，最大程度压缩急诊抢救时间。

慢病患者建档数量、就诊满意度持续提升，慢病急发急救反应时间改善为30分钟，入院节省两个环节，院内急救效率显著改善。

智联无限，护理升维

自主研发病区电子记事板系统为网络平台，与HIS、移动护理系统关联，可动态提取住院患者信息，提高信息准确性和护理工作效率。上线护士手持终端、输液报警器、护士定位系统、可移动医生、护士工作站等，将医生、护士工作前移至病房，更有利于观察和了解患者病情。

完善床边结算流程，优化升级病区结算服务，形成全院覆盖、智慧结算、无忧出院的全流程服务模式，打通了医疗服务最后一公里。

引进PEM-D心身整体智能干预系统，全院护理人员学习叙事护理理论和手法，实现覆盖全科病人的心理健康状态普查、心理健康促进训练，心理问题调试与干预等心理护理服务；自行研发护理动态岗位管理系统，护理人员可借助内网HIS客户端，浏览器，手持PDA系统等方式在预设的抢岗时间内进行自助式的岗位认领，并可实时查看自己的工作量及绩效情况，实现护理人力资源的精细化管理。

智慧医院下日间手术全流程管理提升

依托智慧医院管理日间手术，以入院准备中心、临床科室、信息科为主导，覆盖全院科室，在县域内医疗卫生行业积极推广日间手术，缩短全院平均住院日，增加床位周转人次，减轻患者经济负担。

手术越来越精细化、无痛化，眼科目前开展白内障超声乳化摘除术、玻璃体腔药物（雷珠单抗）注射术、翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术等日间手术，并由经验丰富的眼科医生显微操作，手术表面麻醉，创伤小，时间短，恢复快，深受患者好评。

根据国家改善医疗服务行动计划和“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案，太和县人民医院聚焦医疗服务质量，深化实施党建引领“365”活动计划，坚持问题导向，完善中心管理平台，整合医疗资源、创新服务措施、优化诊疗环境、涵养人文情怀，着力建设优质高效的智慧医院，努力为人民群众提供更高水平的卫生健康服务，持续提升患者就医感受和满意度。