营养药物制剂请不要再单瓶输注

营养药物制剂请不要再单瓶输注

肠外营养(parenteral nutrition.PN)作为营养支持的重要组成部分，被誉为20世纪最后1/4世纪医学上的一大进展，目标是为患者提供安全、有较好“效价比”的营养支持，使患者受益。

随着静配中心的建立和工业化三腔袋发展，传统营养制剂单瓶输注方式由于弊端较多逐渐被淘汰。“全合一”营养液更符合个体化需求，是将机体所需宏量营养素（葡萄糖、氨基酸和脂肪乳）、微量营养素（维生素和微量元素）、矿物质和水等在符合要求的洁净环境下，按照一定比例和顺序混合在一个包装袋中，由外周或中心静脉输入体内的方法。Q为什么不推荐脂肪乳、氨基酸单瓶输注？脂肪乳输注速度过快、总量过多会导致发热、高脂血症、脂肪超载综合征及中枢神经系统不良反应。尤其对于危重症患者，有研究表明一旦输注脂肪乳剂引起不良反应，会加重疾病病情，严重的甚至导致死亡。氨基酸渗透压高，单独输注易造成静脉炎，氨基酸在充足能量供给保障下，才能最大程度的合成机体蛋白，达到补充氮源目的。在肠外营养中，脂肪乳与葡萄糖是最重要的供能物质，脂肪供能一般占非蛋白质供能的30%—50%，适当比例的脂肪供能能够减少葡萄糖利用，对处于应激状态的围手术期患者血糖调控有利。Q为什么推荐“全合一”营养液？与单瓶营养制剂输注相比，“全合一”肠外营养液可充分混合各种营养成分，更加符合生理需求，有利于机体的合成代谢，还能够减少高血糖、高甘油三酯血症等代谢并发症。  “全合一”肠外营养液不仅让各种营养素达到最佳利用，还能减轻护理工作量，减少污染机会，降低患者发生不良结局的风险。Q安全、合理应用肠外营养制剂太和县人民医院药剂科静配中心有符合“全合一”营养液调配要求的百级层流台，有经过专门培训的临床营养药师和专业调配人员，为医院肠外营养的安全、规范使用提供有力保障。目前已组织成立了由临床医师+临床营养药师+营养护士+营养师的MDT团队，随着救治危重症患者能力的不断提升，肠外肠内营养治疗应在临床发挥它该有的重要作用。
健康热线：0558-8660113（药剂科静配中心） 临床营养药师：13866260703（苏亚黎）参考文献[1]中华医学会.临床诊疗指南.肠外肠内营养学分册（2008版）[2]中华医学会肠外肠内营养学分会.肠外营养多腔袋临床应用专家共识（2022）[J].中华外科杂志，2022，60（4）：321-328[3]中华医学会肠外肠内营养学分会护理学组.肠外营养安全输注专家共识[J].中华护理杂志，2022，57（12）：1421-1426.[4]脂肪乳种类及输注方式对围手术期肠外营养疗效及安全性的影响研究。熊朝刚1，赵宁2（1.西安市胸科医院；2.北京大学第一医院）.[5]李雪娇.单瓶输注营养制剂不良反应及危险因素分析：一项多中心前瞻性研究