一“箭”穿心 太和县人民医院创伤中心勇做拔“箭”人

一“箭”穿心 太和县人民医院创伤中心勇做拔“箭”人

       叮铃铃...叮铃铃... “快来救人啊，这有人受伤快不行了......”太和县120急救调度中心的“生命线”再次响起！调度员立即警觉，这是一例急危重症伤员。

      收到求救2分钟，120急救车马力全开，呼啸着驶向伤员所在位置。与此同时，院前急救医师周飞，第一时间拨通了现场求救电话取得联系，听取现场描述得知患者“木棍穿透左胸”，木棍长度约2m。太和县人民医院“急救哨点”—张西村卫生室负责人徐攀医生通过微信工作群实时报告患者情况。经验丰富的急救人员立刻意识到，这需要专业的切割破拆同时进行，时间紧迫！120向119和110发出了求救讯息，形成了社会联动。

      120救护车到达现场，虽经过电话沟通联系，医护人员还是被眼前的景象所震撼和心疼！此时的患者面色苍白、瘫坐在地上，动弹不得。

      接到报告的院前急救办公室主任吴磊随即抵达现场指挥抢救，上报值班院长，汇报现场情况，通过智慧急救信息平台与院内急诊科视频连线。

      院内急诊接到信息，院内MDT救治专家组迅速集结，抵达急诊抢救室院前-院内交互显示屏前，院前、院内维系着生命的“绿色通道”畅通开启，现场智能监护仪实时传输患者生命体征至院内急诊。指挥院前救治的同时，为患者的到来做着万全的接诊准备：急诊科预先建档建卡、办理预住院；检验科、输血科、麻醉科、手术室护理部及胸外科合作准备体外循环.....准备就绪，等待着患者的抵达。

      破拆成功，医护人员顺利将患者转运，一刻也不能耽搁，院内MDT救治专家通过一体化信息系统的音视频实时交互，与患者家属交流病情及手术方案，取得知情同意。患者安全抵达医院，与急诊科医生完成对接，绿色通道送至手术室。

      因患者特殊体位，麻醉医师给予患者在坐位实施动脉穿刺置管，检测生命体征，给予患者超声引导下的右侧颈内静脉穿刺置管，进行输液输血治疗及监护中心静脉压。

      开始实施麻醉诱导，继续双腔支气管置入，麻醉诱导及插管顺利，改右侧卧位，外科医生进行消毒铺巾实施手术。术前因血压升高，脉压差减小，及中心静脉偏高，不能排除心脏填塞可能，医生担心异物取出过程中有心脏大血管的损伤而导致心跳骤停，便做好随时抢救及建立体外循环的准备，提高患者安全性。

      手术团队开始实施手术，以及体外循环准备。术中久经沙场的医生们不禁被视野中的景象惊出一身冷汗：木棍紧贴心脏大血管，近左肺根部贯穿左肺上叶，造成前后胸壁肋骨多发骨折，肩胛骨粉碎性骨折。经过漫长的手术，医生在保护好心脏大血管、控制住肺部出血后，将木棍缓缓从前胸壁移出。整个手术过程，每一个人都专心致志，每一个环节都有条不紊。

      手术顺利完成，患者被护送至重症监护室进一步治疗。重症监护病房在监护救治的同时，组织申请呼吸内科、胸外科、感染科、临床药学等多学科联合会诊，在副院长范吉利、王晓咏的主持下多个学科制定了详尽的治疗方案：呼吸支持、抗感染治疗、营养支持、深静脉血栓预防、系统化心理支持，精细化重症监护。

      10月26日，这个牵动着全院多学科、多部门的患者迈着轻盈的脚步踏上了回家的路。

      “感谢你们，太感谢你们了，是你们救了我的命！”11月25日上午，完全康复的张晗和家人一起来到太和县人民医院，将三面锦旗送到曾经参与抢救和治疗的医务人员手中，表达自己深深的谢意和感激。