靶向药想怎么吃就怎么吃？万万不可！

靶向药想怎么吃就怎么吃？万万不可！

 靶向药物的出现，无疑为肿瘤患者带来了更好的疗效，相比化疗的副作用更小，服药更加便捷；但在便捷的同时，对患者服药的要求更加苛刻了，不科学、不合理的用药，可能会产生比传统化疗更多的副反应！经常有患者提出疑问，出门不便，靶向药快吃完了该怎么办？暂停服药或者少吃一点可以吗？答案是万万不行！

   正确服用靶向药，以下几点需记牢！

  01 

   避免突然的增加或减量！突然的增量或减量都会导致血药浓度产生波动，影响药效不说，还会导致耐药性的提早出现，甚至产生严重的药物不良反应。有的患者会说，服用靶向药是一个长期的过程，忘记一两次或因为各种原因中断一两回是难以避免的事情。对于这个问题，首先，我们要尽可能的避免漏服的情况出现，可以采用设定闹钟、绑定事件、固定地点的方法提醒自己服药。比如，把洗漱和服药这两件事绑定在一起，洗漱完就吃药，或者把药固定放在床头柜上，提醒自己吃药。用类似的方法将吃药变成每天的日常，就能有效避免漏服了。其次，如若出现漏服的情况怎么办？靶向药物的服用是长期的，所以偶尔的一两次漏服并不会对药效产生特别大的影响，我们大可不必胆战心惊。如果在你想起来漏服时，距离下一次服药时间还有12小时甚至更长时间的话，那么就尽快的补服一次，否则就不应再补服了，更不能在下一次补服。

02

  是饭前、随餐、还是饭后服用？大多数的肺癌靶向药物都是建议空腹或餐后2小时再服用（如厄洛替尼、阿法替尼等），部分药物空腹或随餐服用均可（如吉非替尼、埃克替尼、奥希替尼等），当然也有个别药物需要随餐服用（如阿来替尼、色瑞替尼等）。这是由药物的代谢途径和药代动力学决定的，为的是让靶向药发挥最大的效力。

03

服药需定时定量！定时，就是每次服药要固定时间，如昨天的药是早上8点吃的，那么今天的药也要尽可能在早上8点吃。不能昨天8点吃，今天10点吃，明天想起来吃就吃。这种服药方式不利于稳定血药浓度。定量，就是根据医生的处方，按量服药，要杜绝凭自我感觉而擅自增量或减量。

04

  避免同服的药物和水果在服用靶向药物的患者需要避免吃西柚、石榴、杨桃这些水果，这些水果做的果汁也不能喝。因为这些水果能抑制肝脏中 CYP3A4 酶的活性，而这些酶的活性会直接影响靶向药的疗效。尤其是西柚，食用后会影响多种抗癌药的功效，一定要避免。与西柚相反的是，有些药物成分则能够诱导靶向药代谢速度过快，药物在体内停留的时间过短、浓度过低，靶向药还没来得及对肿瘤产生抗癌作用，就被代谢掉了，使得靶向药的疗效大打折扣。这些药物包括糖皮质激素、利福平、异烟肼、苯妥英、卡马西平、巴比妥类、圣约翰草等。因此服用靶向药物期间，尽量避免同服以上药物。若确实需要以上用药，则建议两药的服用时间至少间隔2小时。胃内pH值的波动对于靶向药物的吸收也有一定的影响，使用雷尼替丁、埃索美拉唑等使胃内pH升高的药物都会降低靶向药的疗效。所以在服药期间要尽可能避免同服以上药物和食物。

05

  能不能直接嚼着吃？大多数靶向药均推荐整片随水吞服，不可咀嚼或压碎；对于吞咽困难的患者，可将片剂分散于水中服用。这是因为靶向药在其生产制造过程中，有其特殊的赋形工艺（如吉非替尼和奥希替尼，片剂内部含有微囊结构），不同的赋形工艺也有其特殊目的。冒然压碎或咀嚼服用可能会破坏靶向药的内部结构，影响药物的疗效。06注意副作用，及时停药在用药期间，要注意药物相关副反应的出现，如果出现间质性肺病，严重肝肾损伤，胃肠穿孔或角膜溃疡性角膜炎时要立刻停药，甚至是永久停药。所以在服药期间，要按时随诊，定期复查，有不舒服的情况要及时就诊。