【叙事护理】重症医学科 李帆：春风化雨，润物无声

【叙事护理】重症医学科 李帆：春风化雨，润物无声

我们用尊重、谦卑、至诚至真的态度对待每一个患者，倾听他们的声音，回应他们的困扰，探索他们不为人知的背后故事，言语的温情呵护，护理工作的不遗余力，潜移默化改变病人看待病情和接受病情的态度，让他们重燃战胜疾病的信心。叙事的力量，无形胜有形，无声胜有声，始终贯彻护理工作的全过程。
“你看看你自己这样可有个人样了，全家人都围绕着你转，你可能有点精神？”当我走到过渡病房门口的时候，门里传来这样不和谐的声音。
我推开门进去，看到19床李某某嘴巴紧紧地抿着，他的妹妹端着热腾腾的米粥站在他的床头。
我轻声地向病人问道：“怎么又不吃饭了？”他一言不发，头转向了一边。
他的妹妹红着眼睛对我们说道：“医生说喝些煮的粥对他的肠胃好，我妈熬了一个多小时，又用保温瓶从几十里外坐车送过来，他就是不喝，嘴都不张！”
我看向病人，他的眼神躲闪了一下，欲言又止。
我对着他说道:“那先不吃，好吗，你这腹泻，是因为前期大剂量免疫制剂冲击疗法加上各种药物应用，导致肠胃功能差，那些肠内营养液不耐受，所以从口食入容易消化好吸收的粥类汤水，有利于肠道功能的恢复。”对于我说的话，他就秉着拿他没辙的态度在暗暗抗衡。
于是我转移话题，笑着对他说：“我知道你为什么不愿意吃饭？”他抬头用疑惑的眼神看向我。“我知道，你是因为腹泻，你觉得每次都要麻烦我们给你清理，你觉得不好意思，是不是这样？”他还是紧紧闭着嘴巴，一副“就算是你说的对我还是不吃饭”的表情看向我，算是默认了我的回答。
对于他的不配合，我都觉得是无计可施了，那只能晓之以情，动之以理，主攻温情路线了。 
“病毒性脑炎，我们科收治过很多例，论病情你算是严重的，昏迷的那两个星期，你就是在与死神博弈，现在你看看你恢复的多好，虽然带着金属套管，但已经试堵管，可以说话，可以吃饭。肺部炎症也都在逐渐好转，每天起立床训练、肌肉的康复训练、踏板训练，你愿意配合我们，这说明你是想着赶快好。”
他看向我，眼睛里多了一层雾气，小声说道：“我觉得自己就是个废人，一个大男人，媳妇留不住，孩子也跟着受苦，俺爸这么大年纪还得顾着我……”
他的妹妹打断了他还要说的话，“哥，我们对你都没有抱怨，你这算啥病，等你好了，咱爸还有两个孩子还得指望你呢。”
他摇了摇头，苦涩地说道：“我能不能起来还不知道呢，这一天天的就是拖累人！”
我笑着说道：“你来说说，你是不是被这些不好的情绪影响，所以你消极、不开心甚至是不配合治疗，也伤害了你身边的家人，他们受你影响，一言一行都要小心翼翼，他们如履薄冰。”
他有些泄气地说：“我都觉得自己这辈子完了。”
我笑着回答他：“一辈子你这才哪到哪，人生还长着呢，不能自暴自弃。你要相信我们，相信你自己，你之前四肢没有一点力气，现在都能轻微抬起和挪动，这不是大的进步吗？营养跟上了，力气也就慢慢回来了。”
他点了点头，嘴角露出了一丝不易觉察的微笑。 
我装作不经意地说:“听你爸说你以前是做汽修的，说你还是师傅呢。”
他咧嘴羞赧地笑了一下：“其他的不敢吹捧，修车我一定是最在行的，那时年轻呀，信了朋友的话，好好的工作不做，和人合伙去开饭店，折腾几年，多年攒下的身家都搭进去了。”话匣子已打开，也就意味着心灵的大门已敞开，有戏！
“都过去了，你看你不比别人差，你有技术在身还怕没口饭吃吗，看好你！”他迎向我的眼神，有神有光！
结局一定是完美的，话痨的我来收尾了。
“你看你没有拖累任何人，我们做的也是我们该做的，是我们的工作，你不要觉得是给我们添麻烦，你一天比一天好，那就是我们的成绩！你爸每天还要唱几句红歌，多乐观的人，五十多的人，他都说他正能干，说看着你慢慢好，他这心里就踏实了。现在后续的恢复就看你的了，你说是不是？那你要不要多吃饭？”
他用力地点了点头。他笑着说：“我吃，我能吃下很多！”看着她一勺喂，他一口地吃着，阳光透着玻璃洒落进来，如此甚好！
那天，我如同往日一样来到科室，还没到病区，同事就向我传达：“李某某，转科了，真是太好了。”

通过这次叙事护理，我对叙事护理有了更高的要求，在与患者的接触中，要贴近患者内心的情绪，把目光放在患者的心理感受上，让患者感受到我们的关心和理解，我们的感召力和影响力，又何尝不是医疗救助的辅助剂，我们一点点的帮助，很大程度上拉近了我们与患者之间的距离，增强患者战胜疾病的信心！这正如春风化雨，润物无声！