2022年世界患者安全日｜输液的危害和建议

2022年世界患者安全日｜输液的危害和建议

2022年9月17日为第四个世界患者安全日本届主题是“用药安全”药品安全卫士告诉你静脉输液到底会对人体产生哪些危害

静脉输液看似比口服和肌内注射见效快，但是其实静脉输液和其他两种方法的最终效果都是一致的。如果患者肠胃功能正常，千万不要滥用静脉输液。滥用静脉输液一方面要多花钱，另一方面会使身体受到伤害，严重的可能危及生命。调查发现有95%以上的人并不知道滥用输液会带来的严重危害，70%以上的输液为不必要输液。如此泛滥的输液让人心惊胆战的同时，静脉输液到底会对人体产生哪些危害呢？

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静脉注射剂中药物及不溶性微粒的影响药物及微粒会诱发静脉炎和输液反应。正常状态的血管壁是光滑的，当血管内壁受刺激而损伤时，血管壁变得粗糙，所以会引起血小板黏附，当不溶性微粒随血液进人人体，易引导诱发静脉炎。输液反 应是一种我们进行输液后常见的现象，包括发热反应、心力衰竭、肺 水肿、空气栓塞等。
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静脉输液易引发药物的不良反应给药途径的不同，不良反应发生的概率以及不良反应发生的速度、程度也会不同。对于同样的药物，因为静脉输液所用的剂量要比肌内注射的方式多，并且反应快，所以会引起不良反的机率远远比肌内注射和口服高。同时，静脉注射剂往往是由几种药物联合使用的。大家都知道，不同的药物如果混合不当很可能会因发生相互作用而产 生无法预计的危害。因此用药时一定要遵循“能口服就不肌注，能肌 注就不静滴”的原则。
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静脉输液对血管的危害静脉输液对血管是一个极大的刺激。长期或不当的输液都会对血管造成严重的损伤。静脉输液会给人体输人大量的无菌溶液或药物， 不管是何种注射剂都会有大量不溶性微粒，这些微粒进人人体会造成 巨大的伤害，甚至危及生命。当药液中的微粒超过毛血管的直径时， 这些微粒就会在肝、肾心等毛细血管中积压下来，若长期输液就会造成肺动脉高压、出血、静脉压升高、微血管血栓等严重后果。不正确的静脉输液，如静脉穿刺时针头选择不当、穿刺进针方法与角度不当、 固定方法不稳妥等都会造成血管的机械损伤。无论是从输液对血管直接的损伤还是间接的损伤上看，静脉输液在对血管的不良影响都比口服或者肌内注射来的大些。为了身体的健康，我们更应该正视输液的影响，慎用静脉输液治病。04
输液过多引起人体的免疫力下降一般情况下，人对周围环境有较强的免疫力，但太过依赖输液， 遇病就吊瓶的话，往往会输入过多的药液，不能不提的是，抗菌药物 是静脉输液最常用的药物，一旦输人量过多就会导致抗菌药物的滥用，对人体的的不良影响可想而知。因为抗菌药物的滥用而导致的人 类抗细菌能力下降、免疫力的降低、人类菌群的失调等问题都为今后 治疗带来很严重的隐患。05
微粒污染的严重危害生产或使用的过程中，注射液经过各种途径污染后就会残留一些 输液微粒，如橡胶微粒、不溶性无机盐，活性炭微粒等，如果处理不当时会易产生全身性或局部性的感染，例如：过敏、发热等。局部反应有输液性静脉炎。输液微粒的污染病由于掩藏在其他的疾病中，很难再早期发现，且致病过程缓慢，所以会给诊断治疗带来很大的困难。静脉输液时，微粒的污染是无可避免的，因此在一定要谨慎输液。
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建议专家明确指出以下 3 种情况下方可使用静脉输液。第一种情况是 当患者难以吞咽时。第二种是患者有严重的吸收障碍时(例如呕吐、 严重腹泻等)。第三种为病情危重发展迅速、药物在组织中需达到高浓度时才能处理好的情况下。建议大家不是万不得已的情况下，千万不要冒然的选择静脉输液，不要贪图一时的“高效率”而给身体留下隐患。如果一定要进行 静脉输液，一定要将自己的过敏史告诉医师，注意核对药品的名称，认真浏览药物使用说明书，不要自己改变液滴速度，以免造成不必要的麻烦。一旦感觉不舒服，就要关闭输液调速器，并通知医护人员进行查看。