不平凡的那一抹“红”

不平凡的那一抹“红”

异常子宫出血一般什么时候出现?
A: 该病出血情况具有随机性和规律性 ,有的患者随机出现,有的患者会在每个周期固定时间出现。Q放置宫内节育器可以治疗异常子宫出血么?
A: 能够释放孕激素的宫内节育器可以阻止子宫大量出血，同时具有避孕效果。适用于目前无生育要求的患者。正常生理周期的女性每个月都会有那么几天“不自在”，而有异常子宫出血严重的女性甚至每个月“自在”的日子都没有几天。并且，这类疾病在人群中的患病率也并不低，据统计，大约占育龄期女性的11%~13%，在36~40岁时间段内，更是高达24%。而因为其异常出血的方式有很多种，且涉及的疾病可能也有十几种，十分复杂。所以，异常子宫出血是非常影响女性健康及生活质量的一类疾病。希望通过今天的科普，有异常子宫出血的女性可以根据自己的情况对号入座，更加合理正确管理自己的健康问题，也能在就诊时做出客观的状况描述。异常子宫出血是妇科常见的症状和体征，是指正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。异常子宫出血限定于育龄期非妊娠妇女，因此，需排除妊娠和产褥期相关的出血，也不包含青春发育前和绝经后出血。诱发因素以下因素可能增加异常子宫出血的风险:●年龄、肥胖、患有高血压、糖尿病或乳腺癌等;●使用他莫昔芬、激素替代治疗等;●多次怀孕及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等;●具有家族病史等;●工作压力大、平时生活饮食习惯不好等,均有可能诱发异常子宫出血。它占整个异常子宫出血原因中21%-39%。子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一，是子宫内膜基底层的局限性增生，形成蒂突向宫腔引起， 属于慢性子宫内膜炎范畴，且易复发。有症状者（70%-90%）主要以不规则阴道出血（月经量增多、经期延长、经间期出血、绝经后阴道出血）和不孕为主要表现。少部分以白带增多、血性白带为主要表现。仍有约30%的患者无明显临床症状。约20%的成年女性在一生中会出现不同类型的子宫肌瘤，根据生长部位，子宫平滑肌瘤可分为影响宫腔形态的黏膜下肌瘤与其他肌瘤，前者最可能引起异常子宫出血。症状：经量增加、经期延长，严重者可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。当粘膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液，而肌瘤变性（玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化）则可能出现疼痛等其他症状，另外，还可致不孕、流产等。子宫内膜不典型增生和恶变是异常子宫出血少见而重要的原因。子宫内膜不典型增生是癌前病变，随访13.4年癌变率为8%～29%。症状：不规则子宫出血，可与月经稀发交替发生。少数表现为经间期出血，患者常有不孕。包括再生障碍性贫血、各类型白血病、各种凝血因子异常、各种原因造成的血小板减少等全身性凝血机制异常。有报道，月经过多的妇女中约13%有全身性凝血异常。症状：月经过多、经间期出血或经期延长等表现。还有其他部位出血倾向（皮肤、粘膜、关节、肌肉等），严重者可以出现贫血、发热等症状。排卵障碍包括稀发排卵、无排卵及黄体功能不足，主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起，常见于青春期、绝经过渡期，生育期也可因多囊卵巢综合征、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起。症状常表现为不规律的月经，经量、经期长度、周期频率、规律性均可异常，有时会引起大出血和重度贫血。当异常子宫出血发生在有规律且有排卵的周期，特别是经排查未发现其他原因可解释时，可能是原发于子宫内膜局部异常所致。症状：月经过多、经间期出血或经期延长。妇科门诊每天都会碰到各种各样“出血”的病人，年龄从20多岁到70多岁都有，大部分人都会表现的很焦虑，因为不正常的出血既影响生活又影响工作，所以希望通过今天的科普能让更多的女性在面对“出血”这种常见症状时不那么恐慌针对异常子宫出血的几种情况，总体的治疗方案分3类，一类是定期随访，一类是药物调整，一类是宫腔镜等微创手术治疗。异常子宫出血患者的日常生活管理应从营养卫生、个人卫生、心理卫生等方面入手，并通过养成良好的生活习惯、适当运动、保持心情愉悦等预防疾病的发生。家庭心理护理家属应该多关注患者的情绪变化，给予患者适当的支持，减少患者的心理压力。患者也可以多听听音乐，看看书放松心情。家庭环境护理为患者创造良好的休息环境，保持室内的安静整洁，保持温度、湿度适宜。日常生活管理加强营养，根据患者的个人喜好制定饮食计划，补充铁剂、维生素C和蛋白质。三餐中增加富含铁剂的食物，如动物肝脏、胡萝卜及蛋黄等。忌生冷油腻、辛辣刺激的食物。适当运动根据自己的喜好适当增加运动，增强抵抗力。如果出血星较多，应该注意休息，避免剧烈活动。|卫生护理患者应做好阴部的卫生清洁,勤换护垫和内裤，月经期间禁止房事、盆浴。其他注意天气变化，及时加减衣物。戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。