多学科协作诊疗（MDT），助力“糖尿病足病”患者重获行走功能

多学科协作诊疗（MDT），助力“糖尿病足病”患者重获行走功能

76岁高龄的于大爷因为“老烂脚”不能行走多年，家人四处求医，均效果不佳，并且溃烂面日渐加重，疾病疼痛的折磨让他产生轻生的念想。家人仍不放弃，经多方打听后抱着最后一线希望，奔着太和县人民医院“糖尿病足病医疗组”的专科专治特色前来就诊。于大爷入院后，医疗组主任张冰荫多次带领大家查房，经过医疗组多学科协作讨论，根据于大爷的病情量身定制了一套科学的治疗方案：使用胰岛素泵控制血糖、联合抗感染、开通导致足部缺血的“罪犯血管”、对创面进行清创及封闭式负压引流术（VSD)。术前足部未见明显血供罪犯血管球囊扩张成形术后造影提示：足部血供恢复下肢CTA提示：左小腿血管节段性狭窄并闭塞，控制感染后在DSA室局麻下开通了导致足部缺血的“罪犯血管”，对其进行球囊扩张成形术，恢复了血供。
创面持续负压吸引中血管开通后对创面进行处理，予以行皮肤溃疡清创+VSD覆盖持续负压吸引术”。于大爷在糖尿病足病医疗组的规范化、科学化的精心治疗下，足部逐渐得到愈合，知觉逐步恢复，老人能够再次下床行走了！在那一刻，于大爷和家属紧握医务人员的手，激动、欣慰、满意地说着道谢的话语。
糖尿病足病又称“老烂脚”，患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病。如不正规治疗，则会造成灾难性的后果。

太和县人民医院糖尿病足病医疗组
张冰荫
医务科副科长
太和县慢病管理中心主任
糖尿病足病医疗组主任张冰荫，于2010年7月毕业于新疆石河子大学，硕士研究生。医务科副科长，慢病管理中心主要负责人，参与创建，并获得多项奖项。由中国慢病协同体·龙岩紫荆创新研究院主办的“中国慢病管理+高峰论坛”在首都北京隆重举行，太和县人民医院获得多项荣誉，安徽省全科医师协会糖尿病分会第一届理事会理事，阜阳市内分泌学会委员，曾获先进个人，支部优秀党员；医共体先进个人，优秀带教秘书，扶贫最美帮夫人；阜阳市疫情防控优秀共产党员，太和县新冠肺炎疫情防控工作先进个人，太和县人民医院“优秀中青年医师”；阜阳市内分泌科年会病例分享二等奖；阜阳市科技局自筹科研项目立项奖；太和县科技局科研项目立项奖。医疗组介绍发展定位：糖尿病足病的规范化、综合性治疗人员组成：张冰荫、洪家淼、邹小蜂、张斌斌、孔玉、高阳升、杨云、贾笑迪技术力量：副主任医师2名，主治医师6名，其中研究生2人，成员先后在上海华山医院、上海六院、安医大一附院、蚌埠医学院一附院进修深造。与安医大一附院糖尿病足病诊疗中心、蚌埠医学院一附院糖尿病足病诊疗中心构建紧密型合作。医疗组特色技术：1.通过胰岛素泵平稳控制血糖，合理、科学使用抗生素；2.通过DSA造影技术，精准找到“罪犯血管”，并尽量通过微创介入技术开通病变血管并行成形术，恢复血供；3. 局部特色中药辅助换药及创面处理，促进愈合。4.通过前沿整形技术和理念对创面进行有效清创、VSD覆盖并持续负压吸引；5.局部截趾，保留行走功能；6.低位截肢并完成截肢后假肢应用；7.通过“慢性病管理系统”进行监控、指导和随访，确保长期疗效。糖尿病足病医疗组将通过慢性病管理系统的有效应用，延缓糖尿病足病的到来，减少截肢率，降低截肢平面，让患者尽早回归社会活动，延长患者生命，让可怕的糖尿病足病不再如此可怕！医疗组门诊：门诊2楼内分泌科门诊、多学科门诊坐诊时间：每周一至周日全天联系电话：张冰荫：15155822669洪家淼：13866243418张斌斌：15856898796孔玉：15905687372邹小蜂：18010961907