太医PICU联合神经外科共同守护儿童脑健康

太医PICU联合神经外科共同守护儿童脑健康

近日，外伤脑出血的患儿洋洋在太和县人民医院治愈出院后，家人心怀感激，为儿童重症监护室（PICU）及神经外科的医务人员赠送了一面锦旗。年仅6岁的洋洋，在玩耍的时候不慎摔到头部，出现短暂昏迷，父母紧急把洋洋送到了太和县人民医院，经医生给予头颅CT检查提示脑出血，收治入院后复查头颅CT发现出血量增大，儿童重症监护室紧急联系神经外科行硬膜外血肿清除术。术后在儿童重症监护室稳定生命体征，转入神经外科巩固治疗，前后经过13天的精心治疗，洋洋康复出院回家。太和县人民医院儿童重症监护室（PICU）自2021年3月成立以来，已与该院神经外科联合救治了脑创伤患儿近50例，其中手术16例，最小脑出血手术患儿仅7个月，治疗效果显著，成功守护了我县脑创伤患儿的生命健康。儿童意外事故是威胁我国儿童生命安全的重要因素，为了我县儿童的安全，太和县人民医院PICU与外科系统开展多学科合作，根据儿童不同年龄阶段特点，在多学科合作的基础上，制定最合理的综合治疗方案，为县域内创伤儿童的整体预后加强了保障。     
PICU目前开展的小儿神经特色项目包括
一、通气治疗重型颅脑损伤易合并呼吸功能障碍，主要原因为中枢抑制和做肺通气功能障碍，由于脑组织对缺氧耐受性差，低氧血症与脑细胞继发性损伤之间的恶性循环成为重型颅脑损伤患儿救治的难题之一。随着呼吸机机械通气的成功应用，此类患儿的救治成功率逐步提高。二、亚低温治疗亚低温治疗对脑血流有调节作用、能降低脑氧代谢率和改善细胞能量代谢、减少兴奋性氨基酸的释放、减少氧自由基的生成、减少细胞内钙超载，增加神经元泛素的合成、减少神经元坏死和凋亡、促进细胞间信号传导的恢复、减少脑梗死的面积、减轻脑水肿和降低颅内压等。三、血流动力学监测血流动力学监测是对重症患儿主要血流动力学参数进行检测的技术，通过测定动脉压、心率、每搏量等数据，可及时、便捷、连续地反映患儿的血流动力学状态，并能根据血流动力学参数的动态变化，及时调整治疗方案。四、营养支持治疗危重症患儿的营养支持是治疗的重要组成部分，也是治疗成功的重要保障。重症患儿的营养支持总目标是供给细胞代谢所需的能量与营养底物，维持组织器官结构及功能，通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强机体抗病能力，从而影响疾病的发展与转归。合理的营养支持，可以减少净蛋白的分解及增加合成，改善潜在和已发生的营养不良状态，防治其并发症。科室拥有先进的呼吸机支持系统、压力控制温度调节气道湿化系统，加温加湿高流量吸氧系统，便携式呼吸支持心电监护患者转运系统，快速血气生化检测系统，电脑集控式微量泵入系统等先进的仪器设备。开展项目以来，PICU收治范围包括儿童先天畸形(脑积水)、小儿颅脑外伤、小儿脑血管病(动静脉畸形)和脑功能性疾病(癫痫、脑瘫)，承担着县域内重症神经系统疾病和各种颅脑损伤儿童的救治任务。
太和县人民医院儿童重症监护室
太和县人民医院儿童重症监护室成立于2021年3月，设置床位10张，现有高级职称2人，主治医师3名，住院医师2名。科室配有多种先进的仪器，配置有多种规格呼吸机、转运呼吸机，高流量吸氧仪、辐射台、婴儿暖箱、蓝光箱、亚低温治疗仪、血气分析仪、多功能心电监护仪、超声雾化设备、床边心电图等设备。科室承担危重症患儿的抢救治疗和重大手术后患儿的监护工作。收治病种：重症肺炎、脓毒症、休克、惊厥持续状态、心力衰竭、呼吸衰竭、代谢危象、中毒、多器官功能障碍，各种创伤等危重症。地址：太和县健康路21号住院部内科楼2楼东侧健康热线：0558—8626022