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这个“富贵病”你晓得吗?
凌晨两点,太和县人民医院内分泌科走廊里传来声音:“医生,医生,快救救我,快救救我,我不能活了,疼死我了,哎吆....哎吆....”一位50多岁的中年男子躺在平车上被推进了病区,一副疼痛难忍的表情。这到底是咋回事呢?究其原因还要从前一天晚上说起。这天是个高兴的日子,是大叔的孙子满月之喜,作为爷爷的他也是高兴地合不拢嘴,一边大口地喝酒,大块地吃肉,一边和朋友畅谈,直到半夜12点才散席。谁知刚躺下没多久就被一阵阵的疼痛给折磨醒了,故事就有了开头的一幕。大叔的这个到底是什么病呢?医生通过进一步检查确诊他患了痛风。那么,关于痛风你了解多少呢?让我们一起揭秘痛风那些事。
痛风的概念
是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等。除关节损害外,痛风患者还可伴发肾脏病变及其他代谢综合征的表现,如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。痛风的病因和临床症状
痛风的原因有内源性和外源性原因,吃喝属于外源性原因,只占20%,而内源性原因占80%,这包括:(1)遗传性因素:也就说家族中有痛风的病史,可能是由于机体所含有的一些遗传性基因,使核酸代谢增强,嘌呤产物过多,尿酸生成过多而导致的;(2)患有肾脏相关疾病:如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征以及肾功能衰竭等;(3)与机体内的激素水平变化有关:对于女性来说,如果雌激素水平降低,可能会影响肾脏排泄尿酸功能,从而使尿酸水平升高,诱发痛风。所以不喝啤酒、不吃海鲜等人群也一样可以得痛风。
痛风的临床表现主要分为急性发作期以及间歇期和慢性期,如果是急性发作期,常表现为深夜关节疼痛而惊醒,疼痛进行性加剧,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。常见关节表现为足部第一跖趾关节、膝关节等。
持续的高尿酸血症导致尿酸盐结晶析出,会沉积在软骨关节、滑膜肌腱及多处软组织处形成痛风石。
痛风偏爱哪一类人群?
痛风偏爱体重肥胖的男士,特别是不爱运动,喝水少,体重超标的男士们。女士因为雌激素的保护,痛风相对少见,对于女士来说,痛风多见于绝经后女同志。痛风如何治疗?
治疗痛风,通常包括一般性治疗和药物治疗,一般性治疗指的是在患者急性发作期,要抬高患肢,多休息,避免过累,尽量不要使关节负重,同时还需多喝水加快代谢。在急性发作期,可以应用消炎止痛药物来减轻临床症状,在缓解期,需要使用降低尿酸药物。如何才能避免痛风发作呢?
1. 避免突然受冷。注意,这里指的突然受冷,不是指天气变凉,而是突然间接触到冷气。因为在身体突然遭遇严寒的情况下,体内尿酸盐更容易从体液中析出,沉积到关节等部位,从而诱发痛风发作。不过,如果痛风发作,是可以用冰块冷敷的,局部冷敷可以缓解痛风炎症的红、肿、热、痛症状,但绝不可以热敷。当然,如果太疼了还是要去医院就医。2.避免饮酒和高嘌呤饮食。(上面已有讲述,不再重复。)3.避免高糖饮料。高糖饮料中的果糖和代谢产生的乳酸都严重影响尿酸排泄,会大大增加痛风发病几率。4. 避免剧烈过量的运动。运动当时是不会引起痛风的,但高强度的运动会使尿酸增加,再加上运动时的炎症,最终在安静的时候,尤其在夜晚休息时诱发痛风。尿酸降下来了,痛风还会犯吗?
要记住,痛风发作的原因是尿酸的“波动”,即尿酸忽高忽低。所以,我们在把尿酸降到“达标”时,还要配合防止痛风发作的药物,比如秋水仙碱和一些非甾体抗炎药,这样才能保证在降尿酸时痛风不发作。请牢记两点:1. 饮食控制,改变生活方式,都可以减少痛风发作,但很难完全避免发作。2. 药物治疗。要想把痛风发作降到最低,患者要坚持遵医嘱服药,把体内的尿酸降到 360μmol/L 以下,即保证尿酸值达标。痛风患者饮食需要注意什么?
平时少吃含嘌呤高的食物,比如动物内脏、虾、贝类、海鲜,不饮啤酒,多食含嘌呤低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。专家提醒:男人不要酗酒,荤腥不要过量。一旦诊断为痛风,茶、咖啡、肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒。