【叙事护理】普外科 王影：母亲的坚强

【叙事护理】普外科 王影：母亲的坚强

护理工作，有时候是重复、枯燥的，若是再加上任务繁重，很容易使护理人员容易变得焦躁、缺乏耐心，久而久之，会忽略了人与人相处中最重要的事情——倾听。
案例介绍：
患者张某，女  58 岁，务农，初中文化水平，于 2022年2月诊断出胃癌。入院后完善术前各项检查和准备，2022年1月3日患者行全胃切除术，术后带有鼻肠管一根，腹腔引流管两根，尿管一根。住院期间由其女儿照顾，患者自手术后以来，情绪低落且不愿主动与人交流，不愿意配合经鼻肠管营养输注治疗，自述对鼻肠管不能耐受，对后期治疗效果缺乏信心。
一个平凡的上午，我想帮助张阿姨进行肠内营养输注，只见张阿姨手里拿着一个塑料袋，里面装满了用过的卫生纸，张阿姨很反感地说：“不要再给我弄这个管子了，我实在受不了了，这叫人怎么活啊？”
我询问张阿姨的女儿才了解到，张阿姨因为鼻肠管刺激，耐受不了，一直在吐唾沫，我便让张阿姨的女儿去打点温水，帮助张阿姨一起漱口刷牙，缓解她的不适。
看到张阿姨情绪不好，我立刻捕捉到了患者的讯息，决定借由这次机会进行叙事护理，正好此时病房内没有其他人，所以我稳了稳神，坐在了病床旁的椅子上，轻声地对张阿姨说：我有办法可以让您鼻子里管子不那么难受，您能相信我吗？
阿姨：你真有好法子能让我不那么难受？
我：当然了，我来帮你做一些缓解鼻肠管不适的小技巧，等会啊我把这些方法告诉您的女儿，如果您不舒适，也可以让您女儿帮您呢，很简单的。我顺势轻轻地拍了拍患者的手，一边通过肢体行动安抚她的情绪，一边用关切且坚定的眼神看着她。
我用12cm的医用棉签蘸取无菌生理盐水,于张阿姨两侧鼻前庭旋转擦拭，顺时针、逆时针各 2 次，留置鼻胃管侧应旋转擦拭至胃管外端2~3cm处。
我：阿姨，您现在感觉如何，有没有舒服一点？
阿姨：现在感觉确实是好多了，可是我这病还能好吗？唉......
我：阿姨，那现在用一个词形容你现在状态您觉得是什么？
我根据患者的实际情况、最担心的事情，再进一步引出问题，引导其诉说。
阿姨：枷锁。我感觉鼻子里的管子，限制我的活动、我的表情，让我忍不住想发火，把脾气都撒在女儿身上。我现在就想被困在笼子里的鸟，特别是下床走路的时候，我感觉大家都在盯着我看，我像个异类一样。
我：阿姨，您的儿女们都很担心您呢，每天我都看她在跟家里的人打电话汇报您的情况，家里人都盼望您能早点出院，您说是不是呢？我轻轻拍一拍她的后背，帮助其缓解懊恼、沮丧的情绪，给予其安慰。
阿姨：是啊，我就两个女儿，两个女儿都很懂事，我对她发脾气，她也就是笑笑不说话，我心里心疼她们但是又控制不了自己啊！你看我，说着说着又哭了......
我：那咱们就挣脱枷锁，调整一下，战胜它，我来帮您怎么样？我与阿姨对视，向她传达坚定、有信心的样子，并且从她的眼神中确认其是否真的有意向与医护人员一起面对问题、解决困难。
阿姨：我真的能恢复好吗？我也不想一直被这点困难拴住，我也想早点回家和家人团聚。
我：是呀！您这么想就对了！我也听出来了，您是一个很坚强、很要强的人，您能不能和我说一说，令您最骄傲的事情是什么呢？
阿姨：我最骄傲的事情啊，两个女儿都上了大学，都从农村走了出来，又懂事、贴心。两个女儿都刚成了家，家庭和睦，每个月都给我生活费，让我好好治疗，两个孩子相互照顾着，就算以后我和孩子爸不在了，她们两个能这么互相帮助，我也放心了。
我：难怪您骄傲呢，我听着都觉得厉害，能把两个女孩子都供养到大学，又教育得这么好，这么懂事。对于咱们农村家庭来说真是挺不容易的。
阿姨：是啊，当时我们村人都因为我没有儿子笑话我，我和她爸就不分白天黑夜干，去打工赚钱，就想让两个女儿好好学习，走向大城市，我就争口气，我就让他们看看，女孩就不差。
我：阿姨，您看，之前用自己不服输的精神打败了这么多困难，不就是为了好好过日子嘛，现在终于盼出来了呀！虽然您生病了，但是这并不是你的错，人吃五谷杂粮哪里有不生病的呀？我们和您的家人都在！我们陪着您、帮着您，我们一起把那冲破枷锁，好不好？
阿姨：说得对，我不能再让自己胡思乱想了，你们都是专业的，还有孩子陪着我，我得打起精神好好治疗！我这一辈子没认过输，我不想放弃！
我：我相信您，加油！既然两个孩子成家立业、过上好日子，您就一定要好好调整情绪，好好治疗，您还要好好养身体，回家抱外孙呢！还有，有什么困难就和我们说，我们会帮助您的。
我握住了她的手。
阿姨：谢谢你了，小王护士，你说得对，我要好好努力，我想看看我未来外孙长什么样！
那天之后，张阿姨眼神里也有了光亮，张阿姨也顺利地拔掉了鼻肠管。
张医生查房的时候也夸奖了张阿姨：“你最近状态很好啊，这样下去很快就能出院了。”张阿姨悄悄看了看我，和我相视一笑，我们是有着共同秘密的战友啦。
几天后，张阿姨各项指标合格，要出院了。她特意到护士站告诉我，回家后她也会好好休息，认真吃饭好好锻炼，为化疗做好准备。她说她做了一辈子要强的人，一定不会被疾病打败。
我和同事还特别为她送上一朵手折小红花，这是一朵象征母亲的花：灿烂的阳光，炽热而光明。她能挣脱世俗的枷锁净化心灵蓬勃生机。
希望张阿姨在疲惫想放弃的时候，这朵小红花会让她想起我对她的鼓励，想起她的孩子，带给她更多的力量，让她勇敢直前，战胜病魔！
作为与患者相处时间最长的人，我们不仅呵护着病患的躯体健康，更要与他们的心理、精神、心灵打交道。因此，我们可以通过叙事护理，重新拾起我们的耐心，倾听患者，陪伴患者，疗愈患者，让我们的护理专业且有温度！