脑中风患者出院后如何家庭康复

时间：2022-07-29点击：次

脑中风，又称脑卒中或者脑血管意外，主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种情况，具有高致残率、高复发率和高致死率等特点，其发病对象多为老年人。

据研究发现，人在完全卧床休息两周后，其肌力将会下降百分之四十以上，脑中风患者更是逐渐会出现关节挛缩、肢体痉挛、疼痛、肩手综合征、褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症。而指导脑中风患者进行家庭康复，不仅可以降低致残率，还能有效预防多种并发症的发生。

由于康复医学科脑中风患者的康复期较长，无法长时间住院治疗，因此，康复医学科脑中风患者出院后，指导其如何继续进行家庭康复极其重要。

首先，家庭康复锻炼至关重要。由于患者中风后遗留症状不全一样，我们需根据患者不同病情制定不同的家庭康复锻炼计划。具体可总结为以下几个方面：

家庭康复锻炼计划

1.肩关节及肩胛训练：取坐位，患者有意识的进行上抬肩胛部的运动，每次持续3-5分钟；亦可进行爬墙摸高的运动，锻炼中应逐渐增加摸高的高度。

2.上肢训练：患者可用健手辅助患手运动或者家人辅助被动运动抬高上肢、伸展肘关节、旋转腕关节、伸展手指关节等；亦可双手交叉握拳，用健手带动患手伸肘后向上抬高上肢；手功能训练可用患手进行抓、握、捏拿等相关训练；每次均可持续3-5分钟。

3.下肢训练：取床上坐位，保持双膝关节伸直，适当前后摇晃上身或者尽量前倾上身进行屈髋不屈膝训练；取床边平躺位，双膝关节屈曲垂于床沿，进行屈膝不屈髋训练；反复循环练习站立坐下的坐椅子动作或者在床上练习双膝跪动作，进行屈髋屈膝训练；每次均可持续3-5分钟。

4.踝关节训练：从小斜坡逐渐过渡到大斜坡进行站立；取床上坐位，用毛巾牵拉踝关节使其处于背伸位；亦可进行坐或卧位的反复勾脚训练；每次均持续3-5分钟。

值得注意的是，在康复锻炼过程中，家人应注意控制患者的运动量，一定要在患者可承受范围之内，循序渐进，以避免出现患侧关节脱位或肌肉拉伤等不良后果；另外，康复训练前期需要专业指导，稳扎稳打，做好基础训练，不要急于求成而盲目练习，不正确的练习或超负荷训练往往易造成许多问题，包括划圈步态、拖拉步态、挎篮手、局部肌肉或关节损伤等等。

其次，脑中风患者出院后要在医生指导下坚持继续口服药物治疗原发病，定期复查。脑梗死患者需根据病情长期服用抗血小板、调脂、降压、控糖等药物；脑出血患者根据自身病情除坚持降压、控糖外，重点强调有癫痫发作史者应接受长期、规律的抗癫痫药物治疗，切勿随意停药，脑卒中患者出院后随意停药往往成为脑卒中复发的重大原因。

同时，家人对脑卒中患者进行家庭康复中要注意饮食调理。坚持低热量、低脂肪、低胆固醇以保持血压、血糖、血脂的稳定，坚持高膳食纤维、高维生素、适量进食碳水化合物、适量进食蛋白质以保证营养充足、促进胃肠消化，多吃水果和蔬菜，避免过饱或过饥，忌烟戒酒，鼓励患者多饮水等等。

此外，心理疏导被称为家庭康复中不可忽视的重要环节。脑中风患者多是突发，且多数患者病后生活不能自理，需在家人的照料下生活，这时很容易就会出现焦虑、抑郁等情绪，进而影响康复锻炼的积极性。因此，脑卒中患者进行家庭康复时，家人需有足够的耐心，不仅要增加对其陪伴，而且要多鼓励患者只有积极锻炼才能促进疾病康复，帮助其克服不良情绪，使其积极主动地配合康复锻炼。

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