太和县人民医院成功开展全县首例TAVI手术，让危重瓣膜病患者重获“心”生

       7月14日，太和县人民医院心血管内科范吉利教授团队，成功为一例重度主狭、极度钙化患者完成经导管主动脉瓣膜置换术（TAVI）。该技术的成功运用，标志着太和县人民医院在常规开展结构性心脏病治疗技术上又实现了新的跨越提升，填补了全县在结构性心脏病诊疗技术方面的一项空白。

       张大爷，72岁，因“反复胸闷，气喘半月余，加重1天”就诊于太和县人民医院心血管内科，心彩超检查提示：主动脉瓣重度狭窄，脉瓣平均跨瓣压差81mmHg。

主动脉瓣是心脏把血液泵到全身必经的“大门”，而张大爷的这扇“大门”已经严重硬化、粘连，无法正常打开。此时，药物治疗效果已经非常有限，病情随时有加重，甚至猝死的可能。

       考虑到张大爷年龄大，身体差，开胸手术风险非常高。经科室反复评估后认为TAVI是患者首选的治疗方案。太和县人民医院副院长范吉利与麻醉科、超声科、心胸外科、重症医学科、介入导管室等科室共同探讨，为张大爷制定了详细的手术方案，应急抢救措施，以及术后复苏、转运、康复护理等方案。

       心血管内科一病区副主任尚文涛向张大爷及其家属详细介绍了TAVI手术的利弊和风险，征得他们同意后，于7月14日进行了手术。

        7月14日下午14时，张大爷被送入导管室，在范吉利的带领下以及TAVI团队多学科协作下，成功将人工瓣膜植入患者瓣膜口。

       心血管内科学科主任薄晓红通过经食道超声进行评估：主动脉瓣跨瓣压差下降为零，动脉瓣狭窄完全解除且置入的主动脉瓣膜未见返流。

      手术获得圆满成功！用时仅90分钟。

      新植入的瓣膜替代了原先受损的主动脉瓣，解决了张大爷主动脉瓣狭窄问题。

       据悉，这是太和县首例开展TAVI手术的主动脉瓣重度狭窄合并重度心功能不全的老年患者。

       太和县人民医院副院长范吉利介绍：在过去，主动脉瓣疾病的外科治疗，开胸手术是唯一的办法。但随着社会老龄化，老年退行性主动脉瓣病变发生率越来越高。而这类患者往往高龄，主动脉瓣及主动脉多存在严重钙化，且病人一般情况差，合并症多且严重，因而很难耐受开胸这样的大手术。

       TAVI手术是通过血管穿刺置入导管，然后通过导管将一个人工生物心脏瓣膜替换掉已经钙化狭窄的主动脉瓣，也就是不需开胸，就可以给心脏换个门。

       TAVI技术的诞生是一个里程碑式的进步，这给无法进行外科“开胸换瓣”的患者带来了新的希望，将大大延长患者的寿命，改善患者的生活质量。

科室介绍

       太和县人民医院心内科是阜阳市临床重点专科，国家标准版胸痛中心、房颤中心，全县心血管疾病诊治、科研、教学及预防保健中心。我院心内科由心内科一病区、心内科二病区和CCU三个病区以及介入导管室等组成，病人辐射太和及周边地区，拥有专业医护人员近70人，其中主任医师2名，副主任医师8名，硕士9名，多项技术填补太和县空白，2022年1-6月份我科冠脉介入治疗共610例，其中冠脉复杂病变介入手术达300多例，治疗复杂冠脉病变的整体技术达到全国先进水平，我院心血管内科在2021届中国县级医院专科排行榜前30名。

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