随着碳排放量的加大和全球气温的持续增高,高温对人类健康的危害日益凸显。中暑等“热病”的患病率在过去的几十年内节节攀升,并将持续威胁人们的生命健康。
中暑很常见。当我们暴露在高温环境或剧烈运动后,身体吸热、产热、散热的热平衡遭到破坏,机体局部或全身蓄积的热量超过体温调节的范围,就会出现中暑。 此外,中暑与劳动强度、高温环境、暴晒时间、体质强弱及营养状况等因素有关。如长时间在高温环境中工作、暴晒太久、室内温度过高、闷热都可能引起中暑。
根据临床表现,中暑表现为由轻及重的连续过程,包括先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
鉴于热射病病情重、进展快的特点,在现场早期处置中推荐“边降温边转运”原则。 即紧急应对抢救与拨打120应同时进行,三个关键救治步骤必须掌握。
转移至通风阴凉处,尽快除去患者全身衣物以利散热,有条件的可将患者转移至有空调的房间,建议室温调至 16℃~20℃。 可测量体表温度(腋温或耳温等),快速准确地测量体温是实现有效降温治疗的前提。需注意的是,如果单次腋温或耳温不高,不能排除热射病,应每10分钟测量一次体温或持续监测体温。 由于热射病病死率与体温过高及其持续时间密切相关,因此,快速、有效、持续降温十分重要。 建议现场降温目标:核心温度在30分钟内迅速降至39.0℃以下,2小时内降至38.5℃以下。
目前现场紧急可供选择的降温方法包括:
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蒸发降温:用凉水喷洒或向皮肤喷洒水雾同时配合持续扇风可以实现有效降温;或用湿毛巾擦拭全身,并持续扇风。
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冷水浸泡:患者颈部以下浸泡在2℃~20℃的冷水中,注意保护呼吸道,防止误吸和溺水的风险。
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冰敷降温:将纱布包裹好的冰袋置于颈部、腹股沟、腋下等血管较丰富、散热较快的部位进行降温,注意保护阴囊、放置时间不超过30分钟,以免冻伤。
1.高温天气,老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,要尽可能减少外出。若要外出,这类人群应做好遮阳工作,减少在太阳直射下的户外活动时间,随身携带运动饮料或淡盐水,及时补充。
2.饮食宜清淡,少食高油高脂食物,补充蛋白质、维生素和钙,多吃水果蔬菜,保证充足的睡眠 。
3.老年人在夏季要调整好自己的生物钟,每天晚上11点之前入睡,早上5点半到6点半起床,在中午的时候适当午睡1小时。 4.对于老年人的夏天锻炼,最好在清晨或傍晚较凉爽时进行,不宜进行剧烈运动。剧烈运动后,体内的电解质会随着汗液一起排泄,很容易引起人体电解质紊乱。 出汗过多时,可适当饮用盐开水或绿豆汤,还可以适当喝一些黑茶、乌龙茶以及淡绿茶,切不可饮用大量凉开水,一次性大量饮水的行为,会对心脏和大脑健康造成极大危害,还会冲淡消化液,使得消化系统受到影响。