【叙事护理】心血管内科车素娟：病房里，那一缕阳光

时间：2022-07-08点击：次

65岁的赵阿姨因为不稳定型心绞痛、2型糖尿病、甲减、焦虑抑郁状态入住我科。

那一天，在口头交接班时，上一班的责任护士告诉我，新入院的85床患者血糖极不稳定，昨天晚餐后血糖为Hi，给予静滴速效胰岛素后，血糖一直在22.7-27.8mmol/l之间波动，夜间最低降到了7.1mmol/l，早晨空腹又升到12.6mmol/l，患者情绪非常低落。

之后我们来到床边进行交接，到病房时我刚想喊一声赵阿姨，还没来得及说出来，阿姨就突然说：“车护士，您怎么现在才来？你说这该咋办，我这血糖怎么这么高，一直降不下来？身上带着这些机子（监护仪）又没什么用，我不想用了。”

我仔细一看，原来患者是我们以前的一位老病人，这几年，来来回回住了好几次，也受了不少罪，以前血糖一直比较平稳，也没像现在波动这样大。

我耐心的和阿姨解释：“赵阿姨，血糖的控制不是一下子就稳定的，饮食、运动和用药这几个方面要相结合，您也别太紧张。在医院里，应积极配合医生和护士的治疗和护理。您有什么想法随时和我沟通。”阿姨点了点头，脸上仍然是忧郁的神情。

刚回到护士站不久，叔叔（阿姨老伴）来到护士站对我很委屈地说：“车护士，她又不愿意吃饭了，也不愿意喝药。我还不能说话，我一说话，她就说我害她，让我走。”

“叔叔，您别着急，我去和阿姨唠唠。”

我来到病房，阿姨看见我，拍了拍床边，让我坐下。

我握着她的手说：“阿姨，您是不是又和叔叔生气啦，怎么不愿意吃饭了？”

阿姨说：“我不想吃，我现在心脏不好，血糖还这么高，老头子还给我买了好多饭，我就是不吃。他根本不注意我的血糖。”说完又眼泪汪汪的。

我耐心的听完阿姨的倾诉，用力地握了握她的手，说：‘阿姨，我明白了，就是您的血糖控制不好，心里着急，而叔叔又不能理解你，老是把他想法和做法强加给您，是不是？”阿姨点了点头，又用手擦了擦眼睛。

我说：“用一个词来形容你现在的心情，您想是什么呢？”

“绝望。”阿姨说，“我觉得得了病很绝望。你看这四五年，我住了七八次院，心脏又不好，现在血糖又控制不住，整夜的睡不着。老头子又不理解我，给我买的都是我不能吃的。我觉得真没意思，没有什么盼头了，唉。”

我说：“阿姨，您是不是个急性子的人，叔叔是个慢性子的人？”

“是的。”

“你看，叔叔也是为您好，您一生气就不吃饭，血糖怎么能控制的好呢，心脏又怎么能恢复的快呢。血糖的控制是靠药物、饮食、运动相结合的。但目前您的心脏不好，不适宜多运动，只有靠药物和饮食了。我们每天要定时定量吃饭，按时服药，相信很快就会控制住血糖的。叔叔刚才也和我说了，他去买饭时，看您睡着，想着你夜里没睡好，不忍心叫醒你，就没问你想吃什么，就什么都买了些，让你自己选你想吃的东西。结果你也不给叔叔解释的机会，又生气了，还赶他走，您这不是错怪他了么？叔叔真是比窦娥还冤。”

阿姨瞄了叔叔一眼，不好意思笑了，说：“他也不早说，我还以为他故意的呢。”

叔叔慢吞吞地说：“你也不给我说话的机会啊，看见我买的饭，立马就变了脸。你看护士说的多好，你要听我说完，要是我做的不对，你再生气啊。”

这时我也故意加重语气“批评”叔叔说：“你以后别再气着阿姨了，有什么事要多和她商量商量。你说出来，阿姨知道你的心意了，又怎么会生气呢，你说是吧？很多疾病的恢复和心情有很大的关系，阿姨的心情好了，我们不是很快就会康复好转早日出院么。”

过了几天，阿姨的胸闷气喘明显缓解，撤掉了吸氧、监护仪，能下床走路了，血糖也控制在正常的范围内。

在病房里，她又和我唠开了：“车护士，我就喜欢和你说话。你说的话都能说到我的心坎上。听你说话，我一点不感觉急躁了。以前我觉得他说什么都是针对我，做什么也都是针对我，就故意和我作对。现在，看着老头子我也不烦心了，感觉他还是很关心我的。”

出院那天，赵阿姨和叔叔特地来到护士站，握着我的手，连声说“谢谢、谢谢”。我知道，那是发自肺腑的感谢，是疾病恢复后的喜悦，是那话语带去的一缕阳光，照亮了他们病痛的心。

话是开心的钥匙，理解是彼此的信任。叙事护理不仅仅是医患的沟通交流，也有和患者家属的交流，是他们之间的桥梁。南丁格尔说过：护士的伟大，在于从平凡中做出不平凡，他们用真诚抚慰患者，用热情鼓励患者。即便是简单的一举手一投足，也让患者感到身边有一盏灯，给他带去温暖、带去光明，而我们可爱的护士们，就是提灯的天使和女神！

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