警惕“无声的杀手”——高血压

时间：2022-06-27点击：次

高血压作为一种常见慢性病，是一种看不见摸不着的 “无形杀手”，吞噬着无数人的生命，而有些人根本不把它当回事，它是一种以动脉压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病，是全球人类最常见的慢性病，是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险因素，被称为“无声的杀手”。

临床上高血压的诊断标准为:经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。目前最新的流行病学调查显示，国内成年人中高血压的发生率高达20%-25%，即4个成年人中就有一个可能患有高血压，但是目前我们国家高血压的知晓率、治疗率和控制率都有待提高，所以建议大家关注自己和家人的血压。

主要病因

高血压的发病与遗传因素、年龄、环境因素如生活方式、吸烟饮酒、超重肥胖、生活压力大、作息不规律等人群中高血压的发病率明显高于其他人群。

遗传因素

双亲血压正常、双亲一人患高血压、双亲均患高血压的其子女高血压的发生几率分别为3%、28%和46%。

年龄

高血压的发生与年龄有明显的相关性。患病率随年龄增高而上升，来自于国内的新近研究显示，18~24岁组患病率最低为9.7%，35~44岁组为26.7%，45~54岁组为42.1%，55~64岁组为57.1%，65~74岁组为68.6%，75岁以上组患病率高达72.8%。

钠盐摄入过多

钠盐摄入过多可导致血管平滑肌肿胀，管腔变细，外周血管阻力增加，同时血容量增加，加重心脏负荷和肾负担，进一步引起肾排钠障碍，容量负荷增加，导致血压升高。来自针对国人的研究数据表明，膳食钠盐摄入量平均增加2g/d，收缩压和舒张压分别增高20mmHg和12mmHg。

吸烟

既往多项研究证实吸烟是高血压的危险因素之一，与不吸烟者相比较，吸烟者患高血压的危险增加1~2倍，其机制可能与吸烟具有促进内皮功能损伤、促进氧化应激及激活炎症反应、促进血管壁内膜增厚、血管弹性改变以及小血管痉挛的作用有关。

饮酒

少量饮酒机体可产生一过性的低血压，但是大量饮酒会激活体内的交感神经，交感神经兴奋后，会导致血压升高，另外也会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压进一步升高。

超重及肥胖

超重和肥胖人群由于体内胆固醇等物质代谢障碍，可导致高血压发病风险为正常人群的1.16~1.28倍。

长期精神紧张

长期精神紧张、激动、焦虑等会引起交感神经兴奋，可引起血压升高。

社会心理应激的因素

据调查表明，社会心理应激与高血压的发病有密切的关系，应激性生活事件包括父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等，

熬夜

特别是熬夜容易引发内分泌紊乱，它是高血压升高的重要因素；

高血脂

一方面，高血脂状态下机体总脂肪量增高并导致氧的摄入、输送量增加，这一过程加重了心排出量的负担，最终造成周围阻力和血容量增加而引起血压持续升高；另一方面，高血脂同样会对糖代谢造成负面影响，由此导致的糖耐量异常和高胰岛素血症是高血压发生、发展的另一个重要原因。

高血糖

糖尿病患者易并发高血压。一方面，长期高血糖对动脉内膜的损害导致血管壁增厚，弹性下降，阻力增加。另一方面，糖尿病引起的肾脏损害使肾脏调节血压的功能下降，从而导致高血压的发生。另外，胰岛素抵抗是高血压和糖尿病共同的发生机制，因此在约50%的高血压人群中合并有糖代谢异常。反之，在约60%的糖尿病人群中患有高血压。

肾脏因素

肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质，如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调，排钠功能障碍，均可能导致高血压的发生。

神经内分泌因素

一般认为，细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是高血压发病的重要神经因素。

症状

大多数高血压患者起病隐匿，缺少典型的症状。有的患者可表现为头晕、头痛、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中和失眠等。当出现心、脑、肾等靶器官损伤时，可表现为相应的临床症状。

典型症状

头痛、头晕、耳鸣、疲倦不安、心律失常等。

妊娠期高血压：由妊娠诱发，主要症状为蛋白尿、水肿，严重者可发生抽搐、昏迷甚至死亡。

婴幼儿高血压可表现为烦躁、过于兴奋、夜间尖声哭叫、生长发育迟缓等。

更年期高血压可表现为腰膝酸软、四肢浮肿等症状。

特殊诱因导致的高血压会有其特殊的症状，如肾性高血压可出现腰背或肋腹部疼痛。

预防

1、从青少年开始就要开始预防。因为从目前看，儿童时期的肥胖病人特别多，吃的垃圾食品比较多，不健康的生活方式，到了中年以后他的高血压发病率越来越高，老年人显著增高，而且有相当一部分的老年高血压患者是中年得了以后影响过来的，所以高血压的预防是从青少年开始，而不是到老年以后才进行预防；

2、健康的生活方式。第一，合理饮食，一定要低盐饮食，推荐每人每天摄入食盐不要超过6g，多吃蔬菜、水果、鱼类。美国曾经做过临床研究的DASH饮食就是以生的蔬菜水果为主的，因为生的蔬菜水果钠含量低，钾含量高，钾是有降压作用的，钠是升压作用的；第二，戒烟、戒酒、保证睡眠：长期抽烟、饮酒、熬夜等，特别是熬夜容易引发内分泌紊乱，它是高血压升高的重要因素，建议高血压患者至少每天在晚上11点之前必须睡觉，保证充足睡眠；第三，保持理想的体重，不要发胖；第四，要坚持有规律的运动，这是非常非常重要的，推荐运动形式包括快走、慢跑、骑车等，一定要坚持。

3、保持心态平和、心情平静。精神紧张、情绪不稳定都会导致血压升高，情绪要放松，减轻心理压力，做到发自内心放松，有助于预防和治疗高血压。

就医

高血压早发现、早诊断、早治疗对于控制血压、改善症状、预防并发症极其重要。

对于高危人群，定期体检非常有必要，重视体检中的血压检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现血压升高都需要在医生的指导下进一步检查。

在体检或其他情况下发现血压增高，并出现头痛、头晕、耳鸣、疲倦不安、心律失常等时，应及时就医。

已经确诊高血压的患者，若其它脏器损害出现相应症状时，应立即就医。

高血压是可防的，让我们大家携起手来，一起告别高血压，定期进行血压检测，医院免费为大家提供血压检测服务，提供健康咨询及指导。

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