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皖公网安备 34122202000155号 技术支持：太和万联网络 简称急性肾衰：是指各种病因导致的肾功能在短时间数小时或数天急骤减退，以肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征。
急性肾小管坏死(ATN)急性肾小管坏死(ATN)是ARF最常见的原因。根据临床表现可分为起始期、维持期和恢复期。
(1)起始期：此期主要是肾脏受到缺血或中毒影响而发生损伤的过程。可表现为尿量较以往减少，但未发生明显的肾实质损伤，往往无临床表现。一般持续数小时到数天。
(2)维持期：又称少尿期。典型者可持续7～14天。此期肾小球滤过率持续在低水平患者常出现少尿(＜400m/d或17ml/小h)或无尿(＜100ml/d)。但有部分患者不出现少尿，称为非少尿型急性肾衰竭，其病情大多较轻。随着肾功能的减退，临床上均可出现一系列尿毒症表现，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可出现消化道出血；因肺水肿、肺部感染等可出现不同程度的呼吸困难、胸闷、喘憋、咳嗽、胸痛等；轻度贫血及出凝血功能异常，多有出血倾向；因水、电解质、酸碱平衡紊乱，可出现代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症等。
(3)恢复期：又称多尿期。此期肾小管上皮细胞可进行再生、修复，肾小管完整性和肾小球滤过率逐渐恢复。尿量逐渐恢复，可表现为多尿，之后尿量逐渐恢复正常。肾小管上皮细胞恢复相对较慢，常需3～6个月恢复正常，部分患者可遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。
1、饮食与营养指导：
1.严格控制出入量，“量出为入，宁少勿多”。
2.根据病情限制蛋白质的摄取：血尿素氮过高，给予无蛋白质饮食；已降低至28.56mmol/L以下,可自由进食。
3.限制钾、钠、镁、磷的摄入，如不宜吃香蕉、桃子、菠菜、油菜、蘑菇、木耳、花生等。
4.适当地摄取钠盐：多尿期，因钠排出多，饮食不必限制钠盐的摄取。另外根据丢失量适当补充营养和维生素。
2 、休息与活动指导：
1.急性期应卧床休息，保持安静，以降低新陈代谢率，使废物产生减少，减轻肾脏的负担。
2.当尿量增加，病情好转时，可逐渐增加活动量。
3.调节心态，保持心境轻松，积极配合治疗。
3、 出院指导：
1.提高饮食质量，避免伤肾的食物。
2.按医嘱服药，不乱使用药物，以免损伤肾脏。
3.对接触毒性物质的人员，要有安全可靠的防护措施。
4.预防感冒，注意劳逸结合。
