肺康有道“肺”同小可

时间：2022-03-01点击：次

肺部手术如何进行肺康复？

临床案例

60岁的蒋阿姨，平时感觉自己身体健康、硬朗，没有任何异样，可在一次例行体检时，发现双肺多发小结节，其中最大约为14×13mm磨玻璃样结节，阿姨怀着忐忑的心情住进了太和县人民医院胸心外科行微创手术。术后病理提示早癌，未见明显转移，医生告诉蒋阿姨手术很成功。

如何帮助术后患者尽快恢复，缩短住院时间呢？
这也是胸心外科医护人员思考最多的事，太和县人民医院胸心外科引进并开展了肺康复项目，对患者进行心理疏导，对患者术前、术后以及出院提供健康指导，帮助患者早日康复。

  经过积极的肺康复训练，蒋阿姨的手术非常成功，并已康复出院。那么，什么是肺康复呢？
  肺康复解谜
   1.肺部手术对肺的影响？
目前肺部结节的首选手段为肺部胸腔镜手术，尤其是早期非小细胞肺癌，手术切除的5年生存率高达80%，甚至根治。
由于是微创手术，对患者的创伤性相对比较少，术后恢复时间也比较短，但仍有相当比例的患者，尤其年龄偏大的患者在手术后第1个月至2年内，生活质量会明显下降，出现不同程度的呼吸困难、咳嗽、运动耐力下降等肺功能下降症状，这时候需要及时积极的肺康复锻炼，使肺功能尽快恢复到术前水平，提高患者生活质量。
肺康复也称呼吸康复，是提高慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺手术后等一系列疾病肺功能下降的一类康复手段的总称。
那如何科学进行肺部手术后肺康复锻炼？我们来一一道来。
2.术前怎么做？
呼吸锻炼        1.腹式呼吸：病人仰卧，两手分别放于胸部和腹部，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分钟7-8次，每次10-20分钟，每日2-3次，反复练习。

2.缩唇呼吸：在腹式呼吸的基础上，以鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹口哨形，使气体通过缩窄的口形缓慢呼出。一般吸气时间2-3秒，呼气时间4-6秒。吸气与呼气时间比1:2或1：3，以不头晕为度，呼吸频率16次/分为宜。 3.吹气球法：先深吸一口气，对着气球口缓慢吹，直到吹不动为止，使气球直径达到10cm以上，每日锻炼5-6次，量力而行。

4.爬楼梯：爬楼梯时配合呼吸，抬腿时吸气，用力上台阶时呼气。结合自身情况，可由每次爬一层楼梯、每日一次开始，逐步增加活动量至每次爬7-9层楼梯，每次3-5次。

3.术后怎么做？

术后患者需要多咳嗽咳痰，通过有效的咳嗽排痰锻炼，可尽早排除呼吸道内的分泌物、胸腔内的积气、积液，早日拔除胸腔引流管，避免术后引起肺部感染，而且促进肺复张，促进呼吸顺畅。
一般在术后24～48小时内，如无特殊不适即可进行咳嗽排痰锻炼。每隔一两个小时，肺癌患者应该主动咳嗽5～10次。术后3天内，每天排痰4～6次。

具体方法为:

主动咳嗽法：病人在坐位或卧位，先进行5～6次深呼吸，然后深吸一大口气，短暂的屏气（2秒左右）后用力将气呼出，在呼气末张口连续咳嗽多次，这样高速的气流会使气道分泌物移动到咽部，再将咽部痰液咯出。患者家属可在患者呼吸和咳嗽时，用双手轻按患者术侧胸壁，减轻胸壁震动及切口张力，缓解患者疼痛。

胸心外科

太和县人民医院胸心外科技术力量雄厚，在肺、食管、纵膈、瓣膜性心脏病、冠心病等外科领域诊疗经验丰富。能成熟开展肺癌根治术、食管癌根治术、纵膈肿瘤切除术、体外循环下心内直视手术、瓣膜置换术、心脏粘液瘤切除术、不停跳冠状动脉搭桥术，擅长重症胸外伤的救治及急危重症病人的抢救。

     病区地址：太和县人民医院外科病房楼6层
   门诊地址：门诊楼二楼胸心外科门诊
   健康热线：0558-8696570

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