2021太医，保“胃”护“肠”，镜下轻松除“癌”

时间：2022-02-21点击：次

逐梦“胃”来，“镜”无止境。2021年太医消化内科共完成胃肠镜检查1.7万例，开展淮河流域早癌筛查500余例次，完成各类内镜下治疗1000余例，消化道肿瘤黏膜剥离（ESD）32余例，急诊胃镜治疗消化道大出血150余例，肝硬化静脉曲张套扎硬化栓塞130余例。太医胃肠外科手术量1872台次，三类及四类手术量达1341台次，占比71.63%；腔镜微创手术1108台次，占比74%；出色完成胃、肠手术406台次，手术量在我省县市级医院内居于领先地位。

一次胃镜，让我与死神擦肩而过

常年在家务农69岁的潘大爷，没有任何胃部不适，因参加了淮海流域上消化道早癌筛查国家免费项目，便与同村人一起来到太和县人民医院参加胃镜项目检查。但没想到的是，检查结果吓到了全家人，胃镜检查提示：胃窦部黏膜充血水肿粗糙糜烂。活检病理结果：部分上皮呈高级别内瘤变。幸运的是这是早期胃癌。

为了制定最优的诊治方案，消化内科和内镜诊疗中心多次研讨，从患者病变特点和最大获益出发，11月27日最终决定采用“内镜粘膜下剥离术（ESD）”进行治疗。消化内科郭庆涛主任经过两个小时的努力，完整切除肿瘤，手术顺利完成。术后病理结果：胃粘膜腺上皮高级别上皮内瘤变，伴癌变（高分化腺癌），基底切缘未见癌变组织残留，切缘阴性。既保证病变切除的完整性，也将手术创伤减少到最低。患者术后三天出院，一周后随访患者，无不适症状。

“感谢幸运之神眷顾、感谢国家的免费项目、感谢这次的治愈性切除、假如没有这次胃镜精查，后果不堪设想！死神与我的距离，就是一次胃镜检查的距离！”病人及家属再三道谢。

消化道恶性肿瘤在我国是发病率、病死率均排在前十名的癌症。为了提高消化道肿瘤患者的生存效果和生活质量，早期发现与早期治疗消化道肿瘤显得尤为重要，随着内镜微创技术的发展，越来越多的早期胃癌、肠癌、癌前病变及胃肠黏膜下疾病可完全在内镜下予以切除，免除了更大的手术创伤，这就是内镜黏膜下剥离术（ESD)，目前已成为治疗消化道早癌及癌前病变的有效方法。ESD被誉为“开辟消化道疾病诊疗新纪元的技术”，ESD技术的不断发展，让消化道早癌患者实现不开刀、不化疗、不放疗的“三不”目标。

保留左结肠动脉，根治直肠癌有妙招

来自关集镇的84岁孙大爷，因大便带血入院，经肛门指检发现直肠肿瘤，病理提示：直肠腺癌。“本身就有糖尿病、高血压、脑梗塞这些慢性病，我已经这么大年纪了，还能活几年！”孙大爷得知病情后一度抗拒治疗，最终在家人的劝说下来到太和县人民医院胃肠外科门诊就诊，经过科主任欧小勇的仔细检查，和患者及其家属充分沟通及耐心解释后，患者有了一丝希望同意接受手术治疗。经过胃肠外科团队的充分讨论和精心准备，决定为患者实行腹腔镜下保留左结肠动脉直肠癌根治术。术中精准解剖，规范细致分离，完整切除肿瘤病变肠管并成功保留了左结肠动脉，一期吻合，确保吻合口血运充足，术后患者恢复良好，顺利出院。

外科手术最简单的是破坏，最难的是保全，最关键的是重建。太和县人民医院胃肠外科应用腹腔镜技术已经10余年，十年磨一镜，胃肠外科团队不断引进人才，开拓进取，应用先进的诊疗技术服务广大的胃肠癌症患者。根据病人情况选择合适的手术方式，腹腔镜下保留左结肠动脉直肠癌根治术，有效保留肠管的血供，而血供的改善也一定会伴随更好的功能恢复，预防吻合口漏及术后吻合口炎的发生。常规保留左结肠动脉，追求功能与根治的最佳平衡。

温馨提示：
在日常生活中，一定要加强健康体检的意识，对于有胃肠道不适或有胃肠道肿瘤家族史人群，应尽早进行胃肠镜检查；对于无症状人群，也建议从40-45岁开始定期进行胃肠镜检查，以提高消化道早期病变的检出率，做到早诊断早治疗。

逐梦“胃”来 “镜”无止境
新理念，更无创，太和县人民医院胃肠外科与消化内科内外联手双镜合璧，不要“开肠破肚”。

消化内科持续创建“安全、规范、舒适、高效”的内镜中心，推广和规范早癌筛查技术，加强消化道肿瘤的内镜筛查工作，提高筛查阳性率。进一步引进超声内镜，为开展内镜下切除难度较大的消化道肿瘤奠定基础，巩固发展内镜下肝硬化静脉曲张出血治疗技术。
作为省级临床重点学科的胃肠外科，独立设置胃肠外科专业组、疝病专业组、肛肠病专业组、造口护理专业组，与中科大一附院胃肠外科为学科共建科室，专家定期来院查房、疑难病例会诊、手术指导等。持续开展代表性技术如腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠肿瘤根治术、腹腔镜下结直肠癌NOSES术、胃肠肿瘤纳米炭淋巴示踪技术、腹腔镜下胃肠间质切除术、腹腔镜联合胃肠镜胃肠肿瘤切除术、保留左结肠动脉直肠癌根治术等，带动其他亚专业的发展，如开展腹腔镜下巨大腹壁疝修补术，腹腔镜下袖状胃切除术减重手术等。
发现一例早癌，
挽救一条生命，
拯救一个家庭。
让我们一起携起手“胃”您服务、健康“肠”伴。

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