【叙事护理】神经内科一病区管雪：让我更懂你

时间：2022-02-15点击：次

叙事，叙说患者的故事。有人会说：讲故事能治病？其实每个人的生活都是由无数个故事串联起来的，自己就是作者。我们并不是一张被随意描绘的纸，而是自己书写的笔！叙事是一种态度，一种思维，更是一种哲学观！

初次对小姑娘留有印象，是听到首诊医生说：“也不知道她经历了什么，我到底该给她怎么治疗呢？”

进出病房时，我便着重留意了一下，她基本不和别人主动交流，还拒绝输液治疗，爸爸甚至当着她的面问医生：“我女儿她是不是得了神经病？”说出这句话的时候他该是多无助。

我借着下午发放口服药物的时间，跟小姑娘聊了起来，她低着头很小声地跟我说：“我住了三次院都没有效果，输液也没什么用，做检查也没查出问题，我们家没钱，所以就不要治了，我在家的时候多好啊，可以休息，还不要去学校！”

通过这样一段对话，问题外化是三次住院但效果欠佳，反复检查花销大，最后不愿配合治疗，负面情绪显露。但外化问题的重点是不想去上学，我的直觉告诉我，她在学校肯定发生了些什么，通过后面的对话证实了我的推测。

汪曾祺曾说过，“家人闲坐，灯火可亲，慢煮生活，岁月深深。”家人之间的温暖才是最好的切入点，我们以此运用解构让她重新建立对自己的认知和认同。

小姑娘告诉我，爸爸老来得女，她懂事听话，令人欣慰，老了也会让他们老有所依。我便反问她：“你现在都不愿意治疗，也不愿意去学校，你想想他们会失望吗？你又怎么能让他们老有所依呢？”

她沉默了一会，眼神里带着失望和无奈，“明明以前不是这样的，我觉得我现在的世界肮脏龌龊，挥之不去的画面让我头痛，我再也不想去学校了。”她的这句话便印证了我之前的猜想。

她说：“你知道吗，我的书包里总会出现垃圾，她们骂我，往我衣服上乱画，我拼命反抗，却发现只是无谓的挣扎。我想让这些事从我的记忆里消失，我想重新生活。”在对话过程中，让她觉得还算“幸运”的是，自己的身体还算“强大”。

说到这里，我们的疑问都解开了，根源就是校园暴力！它带来的痛苦记忆还在被唤起，潜藏在环境中的隐患还未被消除！

她不想再重蹈覆辙，想要活出自己的精彩，于是我顺水推舟：“你的勇敢和强大才是我应该学习的，现在我的生活和工作老是冲突，我都想放弃了。”小姑娘着急了：“你可别啊，咱俩一起约定了。我好好治疗，好好学习，你好好工作，好好生活！”通过表达、共鸣、触动和好奇，我成为了她的知心姐姐！

重新整理了情绪之后，她整个人都明亮了起来，主动配合治疗护理。

她的改变温暖了爸爸的心，也让她开始拥抱新生活。至此，小姑娘的故事结束了，崭新的时光正向她走来。并且在我们后期电话回访时得知，她也重新回到了学校。

每个人的人生都会经历一段艰难时光，比如那些在焦虑中度过的不眠之夜，比如那些就算倾其所有也得不到回报的努力，这些遗憾和悲伤，都落在突如其来的崩溃和眼泪里！而叙事护理可以让护士以“局内人视角”建立“护士-患者-家庭”的互动整体，让我更懂你！叙事最重要的是态度，是温情，倾听他们的故事，改写生命的脚本。

【叙事护理】神经内科一病区 管雪：让我更懂你