血糖该如何测？看似简单，注意这些细节!

时间：2021-12-14点击：次

已经诊断明确的糖尿病患者，检测空腹血糖，不能停药。因为糖尿病患者去医院检测空腹血糖的目的，是为了了解现有治疗方案对血糖的控制情况，所以检测前一天晚上和当日早上的口服降糖药物或胰岛素应正常使用。

空腹血糖是指隔夜禁食8-12小时之后次日早餐前所测的血糖。常常有患者问，那抽血前可以喝水吗？回答是可以的。禁食不是禁水，如果早晨起床口渴，喝几口水，对血糖不会有太大影响。不过要注意解渴就行，不要大量饮水，大量饮水对血糖的浓度可能会有影响。

空腹血糖，需要空腹时间在8-12小时，所以中餐、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。同时，超过12小时的血糖也不能称之为空腹血糖，其测定结果可能因空腹时间太久而偏低。

对于没有合并慢性并发症的成年患者，空腹血糖应该控制在4.4-7 mmol/L，对于儿童及老年患者可以适当放宽。

餐后血糖

餐后2小时血糖是指从吃第一口饭算起，到2小时采血所测的血糖值。不是从吃完饭后才开始计时，这样将影响到检测结果。正常人餐后0.5-1小时血糖升至最高，餐后2小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。而糖尿病患者胰岛素释放可能后延，在不用药的情况下，餐后2小时血糖可能不会降低至空腹水平。

第一口饭指任意食物，不同的患者可能吃饭顺序不同，有人爱先喝汤，有人爱先吃菜，这里第一口饭不是特指主食，而是第一口任意食物。

餐后2小时血糖小于等于10 mmol/L，就年轻人来说，希望控制在7-8mmol/L，如果是年龄大同时又有很多基础病的患者可以适当放宽。

随机血糖

随机血糖指一天中任意时间测的血糖，在怀疑自己低血糖了或高血糖时可以随时检查。比如了解自己吃了特殊食品，饮酒后，生病时的血糖变化。

随机血糖正常值：大于3.9 mmol/L，小于11.1mmol/L。

测餐前血糖和配对血糖

一些糖尿病患者吃饭前测血糖，餐前血糖属于随机血糖，一般不超过11.1 mmol/L即可。

配对血糖是指同一天、同一餐的餐前和餐后2小时血糖。举个例子，今天中午的午餐前血糖和午餐后2小时测得的血糖值，就是一组配对血糖。判断血糖波动是不是大，对糖尿病患者来说最便捷的方式就是看自己的配对血糖。

一般来说，我们建议患者将配对血糖的差值，即「餐后2小时血糖值-餐前血糖值」控制在1.7-3.3mmol/L的范围内，在这个基础上，如果能将差值保持在2.2mmol/L以下就更好了。

这是因为，如果餐后血糖波动幅度即配对血糖的差值>2.2mmol/L，会增加糖尿病并发症的发生风险。