高血压患者如何预防脑卒中？

时间：2021-10-20点击：次

国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。脑卒中发病率、死亡率的上升与高血压升高有着十分密切的关系。这种关系是直接的、持续的，并且是独立的。

近年研究表明，老年人单纯收缩期高血压（收缩压≥160mmHg，舒张压<90mmHg）是脑卒中的重要危险因素。国内有研究显示，在控制其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加46%。

建议35岁以上的人每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压（至少每2～3个月测量1次)，以供医生参考并根据血压情况调整服药剂量。

提倡健康的生活方式对预防高血压非常重要，是防治高血压必不可少的组成部分，对血压水平在正常值的人群尤为重要。对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3个月效果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗。

生活方式的改变包括减重、膳食限盐、减少膳食脂肪、增加及保持适当的体力活动、保持乐观的心态和提高应激能力、戒烟、限酒等措施。一旦开始降压药物治疗，多数患者需要按时随诊，及时调整用药或剂量，直至达到目标血压水平，不可自己随意停药或增减药物。

高血压的治疗目标主要是提高控制率，以减少心脑血管等合并症的发生。患者收缩压与舒张压的达标同等重要，且重点应放在收缩压的达标上。当血压水平<140/90mmHg时可明显减少脑卒中的发生。有糖尿病和肾病的高血压患者，降压目标应更低一些，以<130/80mmHg为宜。于服用单药疗效不好的患者，可考虑联合用药或选用固定配方制剂。

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