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停药有风险,当三思后行
“药还要不要继续吃?” 这个问题相信很多患者都遇到过,人们一般认为症状好转就可以停药了,反正都好得差不多了,还吃它干啥;也有部分比较谨慎的患者,怀疑长期服药会有副作用或者产生药物依赖,所以把药给停了;还有一些患者停药完全是因为偶然因素,比如药用完了懒得去医院开药,就停了几天,应该也没啥大问题......
有些疾病停了药可能影响不大,像普通病毒感冒,如果药物治疗已经达到预期治疗目标是可以及时停药的,后期依靠自身免疫力就能痊愈。
然而,有些疾病擅自停药是很危险的,轻者造成病情反复,重者甚至引起生命危险。
哪些常见疾病不能擅自停药?
1、甲亢症
甲亢的药物治疗是一个漫长的过程,包括治疗阶段、减量阶段和维持阶段。
一般当治疗进入减量阶段时,许多症状已经消失,功能检查数值也都在正常水平。
当进入维持阶段时,则药量已经很少,患者的精神体力和正常人一样,不少患者在此时停止了服药。不久以后,甲亢复发了,但是患者服用以前的药物却不再有效,时间一长,病情得不到控制或反复复发,导致全身脏器受到很大的伤害,出现了多种药源性疾病,如药物性肝炎、甲亢性心脏病等。
2、恶性肿瘤
身体有肿瘤的患者一定要注意不能擅自停药。因为肿瘤在治疗的过程中是根据生长周期计算来治疗的,如果一旦停止用药会影响疗效。
有研究表明,乳腺癌患者在接受手术或化疗后,常被要求继续服用名为“他莫昔芬”的药物以防复发。但由于这种药有副作用,许多患者往往不按医嘱,擅自停药。英国一项新研究显示,停药将增大患者癌症复发和死亡的风险。
3、冠心病
冠心病患者擅自停止用药,可能会引起病情加重,严重时可能会出现急性心肌梗死、急性心衰等不良事件,甚至危及生命。
李先生3年前确诊了冠心病,经过积极的综合治疗,心绞痛得到有效的控制。可是他后来听人说阿司匹林没有效果,就自己把药给停了,停药3个月后突然抽搐,意识丧失,经抢救无效死亡。
4、糖尿病
糖尿病患者擅自终止用药可能会使血糖升高,严重的话还会出现昏迷的现象。
张先生是一名糖尿病患者,长期通过胰岛素稳定血糖。然而中秋节晚饭后却“意外”昏倒,送到医院抢救时血糖竟高达24mmol/l,大约是正常人的4倍,这种情况是相当危险的,一般人餐后2小时血糖不高于7.8mmol/l。
事后李先生告诉医生,他看到一篇文章上说某些甘精胰岛素可能与肿瘤风险有关,再加上觉得自己平时血糖控制不错,就偷偷把胰岛素给停了。
5、高血压
高血压患者如果随意停药,可能出现各种并发症,如脑梗塞、脑出血、肾衰等。
61岁的孙奶奶年初发现高血压,通过降压药物控制得很好。但是半年前听邻居说很多蔬菜食物都能降血压,于是把降压药给停了,开始“食疗”。这天孙奶奶突然不舒服,被家人送到医院时血压高达170/90,脑CT提示脑梗死。
6、 精神分裂症
精神分裂患者在服药期间,纵然相当长一段时间没有发作,但如果突然停药,可能导致病情恶化。
7、抑郁症
抑郁症患者突然停药,可能会出现焦虑、恶心、出汗、睡眠障碍、感觉障碍、头晕、意识模糊、震颤等,还会影响后续的治疗。
8、 癫痫
癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物控制症状,症状得到控制后,如果突然中断使用药物,可引起情绪激动、失眠、焦虑、幻觉、多梦、抽搐和癫痫发作。
什么时候可以停药,什么情况不可以呢?
一、立即停药不能等。
有一些治疗的药物例如治疗感冒、失眠的,一旦等身体的症状消失之后就可以停止用药了。如果长期反复使用,或者长期滥用的话,会给身体器官带来很大的伤害,产生不良反应。
二、缓慢停药不能急。
有些疾病情况比较复杂,即使治愈之后也有很高的复发可能。所以对于这些疾病,即使停止治疗,也是要通过药物来维持治疗效果一段时间,以免发作频繁。
三、长期服药不能停。
像一些高血压、糖尿病等疾病,属于慢性疾病,没有特效药,只能通过平时的药物控制和调养。一般这类患者需要长期的服药,如果停止服药的话,症状又很快会恢复到原来的状态,严重的话停药后的情况可能还比原来的病情更加严重,容易引起死亡。
出现用药疑惑时,任何猜测和擅自决定都有风险,有时多问医生一句话,治疗结果可能就会大有不同。应在专业医生的指导下,再决定是否需要调整用药剂量、优化治疗方案或采取其他措施。