脑卒中的康复治疗为什么要趁早？

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（一）肢体功能训练

   （1）保持各关节功能位置：预防关节畸形。方法：患者采取仰卧位，保持瘫痪肢体于功能位，既肩外展50度，内旋50度，屈50度，将整个上肢放在衬垫上，放置肩内收，上肢肘微弯曲，腕和手指轻度伸展，手握健身球或纱布卷，患者下肢及膝关节略屈，在膝下放一小枕，腿外侧放沙袋，以防其外展、外旋，足底放足板以防止足下垂和外翻。

   （2）经常翻身：变动体位为仰卧位、侧卧位和半卧位，2小时交替变换。

  （3）床上被动运动：主要防止肌肉萎缩和足膝关节变形，脑梗死病人若无意识障碍，则在发病后次日开始。方法：被动运动时幅度由小到大，由健侧到患侧，由大关节到小关节循序进行。既要注意各关节方向活动度，由要注意动作强度，切忌粗暴，对肢体的小关节如肘指、踝关节活动要特别注意，应按规定多运动。

    （4）按摩：对患侧肢体进行轻柔而有节奏的按摩，使其放松。按摩胸大肌，减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩的活动。

  （5）系统功能训练：包括急性期床上正确的肢体摆放、怕打按摩、神经肌肉治疗仪治疗、被动关节动度训练、关节挤压等，之后左右侧翻身、上下肢控制能力训练等，待病情稳定后采取坐、起、立、走、转、跑等训练。

（三）心理康复训练

    心理康复应贯穿整个病程和护理的始终，要掌握患者不同时期的心理状态，训练强度以患者能接受为原则，使患者由被动运动逐渐过渡到主动运动，由替代护理逐渐过渡到自我护理，最大限度地发挥患者身体的残存功能。注意观察病人的认知功能和感情方面的变化，发现异常及时处理。

     偏瘫或失语患者可能难以接受这种病态，从而出现愤怒、抑郁、悲观甚至轻生的念头，或者存在严重的依赖思想而不愿意配合治疗等情况。因而我们的医务人员及家人要尽量帮助患者能克服各种不利于功能康复的心理，建立起合理的情绪，保持良好的心态，主动投入到康复功能训练中，争取尽早恢复生活自理或部分自理，使其融入家庭和社会中来。